針對成年急性髓細胞白血?。╝cutemyeloidleukemia,AML)患者的一項新的大型研究將80種癌癥相關(guān)基因突變與5種AML亞型相關(guān)聯(lián),這5種AML亞型可通過特異性的染色體異常加以確定。在未來,這些發(fā)現(xiàn)可能有助指導(dǎo)基因突變測試和治療決策。
在來自美國俄亥俄州立大學(xué)綜合癌癥中心阿瑟-詹姆斯癌癥醫(yī)院和理查德-斯洛夫研究所的研究人員的領(lǐng)導(dǎo)下,這項研究包括1603名新確診的成年AML患者,這些患者在美國多個中心開展的癌癥與白血病B組/腫瘤學(xué)臨床試驗聯(lián)盟(CancerandLeukemiaGroupB/AllianceforClinicalTrialsinOncology)臨床試驗中接受治療。
這些研究人員將確定著34種AML亞群的細胞遺傳學(xué)異常與80種癌癥相關(guān)基因的突變狀態(tài)相結(jié)合在一起,產(chǎn)生一種“腫瘤印記(oncoprint)”,即針對與每種AML亞群相關(guān)的基因突變進行簡明的表格總結(jié)。
正如在Leukemia期刊上報道的那樣,這項研究鑒定出:
?。?)這34種AML亞群之間的潛在重要的遺傳差異;
?。?)這些AML亞群與特異性的基因突變和功能基因組之間存在的意想不到的關(guān)聯(lián);
?。?)小于60歲、60歲及以上的AML患者在細胞遺傳學(xué)特征和突變特征方面存在的顯著差異。
論文共同第一作者、俄亥俄州立大學(xué)/醫(yī)師-科學(xué)家培訓(xùn)計劃成員Ann-KathrinEisfeld博士說,“我們的研究在一張圖片中總結(jié)了1603名AML成年患者的細胞遺傳學(xué)信息和突變信息。鑒定出每種AML亞群的關(guān)鍵突變特征可能有助我們更好地理解不同的AML亞型的發(fā)病機理,并且為正在進行的和未來的研究提供大量信息。”
論文共同通信作者、俄亥俄州立大學(xué)知名教授ClaraD.Bloomfield博士補充道,“如果我們的發(fā)現(xiàn)得到證實,那么這可能意味著我們的突變腫瘤印記可能有助指導(dǎo)突變測試和潛在地在未來為AML患者作出治療決策。”
就這項研究而言,Eisfeld、Bloomfield和他們的同事們獲得來自每名AML成年患者的預(yù)處理骨髓或外周血樣品。在這些患者當中,1080人在60歲以下,523人在60歲或以上。所有的這些患者在癌癥與白血病B組(CancerandLeukemiaGroupB)臨床試驗中接受相類似的治療。
根據(jù)每名患者的白血病細胞是否存在特異性的染色體異常,他或她經(jīng)確診后可歸為5種AML亞型中的一種和34種AML亞群中的一種。沒有染色體異常的AML患者被分類為患有細胞遺傳學(xué)正常的AML(cytogeneticallynormalAML,CN-AML)。
這些患者的白血病細胞接受測序以便了解80種癌癥/白血病相關(guān)基因的突變狀態(tài)?;谶@些基因的生物學(xué)功能,這些突變被分配給9種類型(比如,甲基化相關(guān)的,黏連蛋白復(fù)合體,染色質(zhì)重塑,腫瘤抑制基因)。
這些研究人員在這些患者中鑒定出4390種基因突變,平均每名患者發(fā)生3種突變??傮w而言,在這些患者當中,導(dǎo)致AML產(chǎn)生的最常見突變基因?qū)儆诩谆愋汀?/p>
這種突變腫瘤印記的關(guān)鍵遺傳差異包括:
?。?)CN-AML患者、復(fù)雜核型AML患者或非平衡染色體異常的AML患者的甲基化相關(guān)基因存在較高的突變發(fā)生率;
?。?)相比之下,甲基化相關(guān)基因的突變在CBF-AML患者體內(nèi)幾乎是缺乏的,或者在非CBF-AML相關(guān)平衡易位或倒置的患者體內(nèi)是更加罕見的;
(3)剪接體基因突變在非平衡染色體異常的患者體內(nèi)是比較常見的,特別是在那些染色體4三體綜合征患者、染色體8三體綜合征患者、染色體11三體綜合征患者、染色體13三體綜合征患者或染色體21三體綜合征患者患者。
白天嗜睡、記憶力下降、精神恍惚以及性格改變等癥狀,鼾癥(睡眠打呼嚕)腦缺氧性疾病。
健客價: ¥53801、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價: ¥119.8用于治療費城染色體陽性的慢性髓性白血?。≒h+CML)的慢性期、加速期或急變期;用于治療成人復(fù)發(fā)的或難治的費城染色體陽性的急性淋巴細胞白血?。≒h+ALL)。其他詳見說明書。
健客價: ¥11801.各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥119.91、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓?。?2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥52本品增強免疫功能,用于抗癌化療、放療的輔助治療,老年性免疫功能缺陷等??膳浜匣煛⒎暖熂奥?lián)合應(yīng)用于白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥及造血干細胞移植后,以及其它實體瘤患者。
健客價: ¥99.9本品可增強免疫功能,用于抗癌化療、放療的輔助治療,老年性免疫功能缺陷等??膳浜匣?、放療及聯(lián)合應(yīng)用于白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥及造血干細胞移植后,以及其他實體瘤患者。
健客價: ¥130適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。
健客價: ¥401、用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥208抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥55.5抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥1251、慢性粒細胞白血?。–ML)有效,并可用于對馬利蘭耐藥的CML;2、對黑色素瘤、腎癌、頭頸部癌有一定療效,與放療聯(lián)合對頭頸部及宮頸鱗癌有效。
健客價: ¥55抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價: ¥30抗癌、消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肝癌。對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效,并可配合療效、化療及手術(shù)后治療,并用于治療慢性氣管炎、支氣管哮喘。
健客價: ¥78抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥56抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥86用于治療費城染色體陽性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急變期。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥1885消癌平片,抗癌、消炎、平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥59.9抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、富頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥801.用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、 紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2.用于局部纖溶亢進所致的異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中和術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥49主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,嚴重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。
健客價: ¥7.51、急慢性白血病,對慢性粒細胞型白血病近期療效較好,作用快,但緩解期短;2、后天性溶血性貧血,特發(fā)性血小板減少性紫癜,系統(tǒng)性紅斑狼瘡;3、慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性活動性肝炎(與自體免疫有關(guān)的肝炎)、原發(fā)性膽汁性肝硬變;4、甲狀腺機能亢進,重癥肌無力;5、其他:慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性腸炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、狼瘡性腎炎,增殖性腎炎,Wegener氏肉芽腫等。
健客價: ¥78主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。現(xiàn)多用于活動性風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、嚴重皮炎、急性白血病等,也用于某些感染的綜合治療。
健客價: ¥11抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥86.7