日前召開(kāi)的2017年上海市衛(wèi)生與健康大會(huì)上傳出消息：年內(nèi)，上海市將全面取消公立醫(yī)院藥品加成（不含中藥飲片），藥品采購(gòu)探索“兩票制”，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革試點(diǎn)將推廣普及至全市。

　　▍年內(nèi)探索兩票制

　　據(jù)解放日?qǐng)?bào)消息，上海市衛(wèi)計(jì)委主任鄔驚雷在會(huì)上介紹，去年上海市納入全國(guó)省級(jí)綜合醫(yī)改試點(diǎn)。破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，分批次取消藥品加成，全市公立醫(yī)院藥品（除中藥飲片）加成率降至5%，同時(shí)調(diào)整660項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。2016年3月以來(lái)，調(diào)價(jià)總體補(bǔ)償率達(dá)85%左右。

　　在藥品集團(tuán)采購(gòu)試點(diǎn)方面，5家三級(jí)醫(yī)院、6個(gè)區(qū)作為首批會(huì)員單位組成公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集團(tuán)采購(gòu)聯(lián)盟，完成兩批藥品“通用名+劑型”遴選，達(dá)到預(yù)期效果。

　　今年，上海將繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，實(shí)施第三輪醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)整，同時(shí)配合醫(yī)保部門(mén)實(shí)施藥品帶量采購(gòu)，探索藥品采購(gòu)“兩票制”，通過(guò)提高采購(gòu)集中度、壓縮流通環(huán)節(jié)，降低藥品虛高價(jià)格。

　　已經(jīng)公開(kāi)的信息顯示，年內(nèi)，上海市公立醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用增幅控制在10%以下，藥占比（不含中藥飲片）力爭(zhēng)控制在30%左右，醫(yī)療收入中（不含藥品收入）衛(wèi)生耗材占比力爭(zhēng)控制在20%左右，進(jìn)一步減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

　　▍已經(jīng)開(kāi)始的“布局”

　　此前，關(guān)于上海何時(shí)啟動(dòng)兩票制的消息一直持續(xù)升溫。

　　賽柏藍(lán)日前接到上海某代理商爆料稱(chēng)，上海將在7月1日前，由兩家醫(yī)藥商業(yè)龍頭開(kāi)始實(shí)現(xiàn)兩票制配送，并在區(qū)域市場(chǎng)以?xún)杉疑虡I(yè)龍頭為主，金額占比達(dá)到近90%，且“部分代理手上的品種已經(jīng)開(kāi)始被廠家收回”，該代理商表示。

　　本月，有報(bào)道顯示，上海“兩票制”將從今年4月開(kāi)始執(zhí)行。

　　按照此前國(guó)家已經(jīng)公布的時(shí)間表：率先在11個(gè)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份(江蘇、安徽、福建、青海、上海、浙江、湖南、重慶、四川、陜西、寧夏)和200個(gè)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市推行，力爭(zhēng)2018年在全國(guó)推開(kāi)。

　　在上海周邊的江蘇和浙江，也已經(jīng)分別發(fā)文表態(tài)推進(jìn)兩票制與一票制。而預(yù)計(jì)兩票制在上海落地，將毫無(wú)疑問(wèn)加速推進(jìn)當(dāng)?shù)乇疽迅叨燃械尼t(yī)藥商業(yè)進(jìn)一步提高集中度。

　　光大證券研報(bào)認(rèn)為，兩票制必然加速醫(yī)藥商業(yè)的存量洗牌，已經(jīng)建立了全國(guó)性的廣泛的省級(jí)物流中心的九州通(28個(gè))和國(guó)藥控股將率先受益。

　　其進(jìn)一步指出，全國(guó)性的、區(qū)域性的藥品物流園區(qū)和配送中心的大建設(shè)、固定資產(chǎn)投資即將開(kāi)始，且醫(yī)藥商業(yè)并購(gòu)整合速度加快，集中度提升，調(diào)撥業(yè)務(wù)占比下降，純銷(xiāo)業(yè)務(wù)占比提升，整體毛利率提升。