新的納米技術(shù)有望讓一線HIV治療藥物劑量減半

2017-03-20 來源：生物谷標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：近期對HIV感染者群體的評估結(jié)果已表明如果能夠存在益處，那么這些感染者就有意愿采用作為替代治療選擇的納米藥物。

　　2017年2月13日至2月16日在美國西雅圖市舉辦的逆轉(zhuǎn)錄病毒與機會感染會議（ConferenceonRetrovirusesandOpportunisticInfections，CROI）上得知，由英國利物浦大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)的一項利用納米技術(shù)改善用于治療HIV感染者的藥物療法的臨床試驗取得成功的結(jié)果。CROI是針對HIV研究、臨床實踐與進展的年度會議。

　　這項健康志愿者參加的臨床試驗是由利物浦大學(xué)藥理學(xué)家AndrewOwen教授、材料化學(xué)家SteveRannard教授與倫敦市切爾西-威斯敏斯特醫(yī)院（Chelsea&WestminsterHospital）圣史蒂芬艾滋病基金會（StStephen‘sAIDSTrust）合作開展的。它研究了利用納米技術(shù)改進藥物到HIV感染者體內(nèi)的運送。它也是首次利用口服納米藥物優(yōu)化HIV治療。

　　操作物質(zhì)

　　納米技術(shù)在原子、分子或超分子水平上操縱物質(zhì)。納米醫(yī)學(xué)是利用納米技術(shù)預(yù)防和治療人體疾病。通過開發(fā)更小的對病人更好的更加廉價制造的藥丸，這個不斷發(fā)展的學(xué)科有潛力顯著改變醫(yī)學(xué)，而且已經(jīng)正在給全世界的多種臨床使用的療法和診斷方法產(chǎn)生影響。

　　開發(fā)新的療法

　　近期對HIV感染者群體的評估結(jié)果已表明如果能夠存在益處，那么這些感染者就有意愿采用作為替代治療選擇的納米藥物。利物浦大學(xué)研究人員的研究工作關(guān)注利用固體藥物納米顆粒（SolidDrugNanoparticle，SDN）技術(shù)開發(fā)新的口服藥物。SDN技術(shù)能夠改進人體對藥物的吸收，降低劑量和每劑量成本，并且能夠利用現(xiàn)存的醫(yī)療預(yù)算治療更多的病人。

　　這項臨床試驗的結(jié)果證實了利用一種新的方法制備兩種藥物---依法韋侖（efavirenz，EFV）和洛匹那韋（lopinavir，LPV）的納米制劑，在維持治療暴露（therapeuticexposure）時，有潛力降低50%的劑量。EFV是世界衛(wèi)生組織（WHO）當(dāng)前推薦的優(yōu)先治療方案，在中低收入國家，70%的成年病人接受一種基于EFV的HIV治療方案。

　　這項臨床試驗與利物浦大學(xué)正在進行的研究（作為跨國聯(lián)盟OPTIMIZE項目的一部分）相關(guān)聯(lián)。OPTIMIZE是一個全球合作聯(lián)盟，旨在加快獲得更加簡單的、更加安全的和更加負擔(dān)得起的HIV療法。在美國國際開發(fā)署的資助下，OPTIMIZE是由位于南非約翰尼斯堡的維茨生殖健康與HIV研究所（WitsReproductiveHealth&HIVInstitute）領(lǐng)導(dǎo)的，包括這些跨學(xué)科的利物浦大學(xué)研究員、哥倫比亞大學(xué)、邁蘭實驗室公司（MylanLaboratories）和藥品專利池（MedicinesPatentPool，MPP）。

　　潛在的應(yīng)用

　　USAID（國際藥品采購機制）HIV/AIDS研究部們辦公室主任BennyKottiri說，“這種HIV治療的潛在應(yīng)用是相當(dāng)有前景的。通過共同努力，這些整合投資有潛力進一步地降低控制HIV病毒所需的藥物劑量，從而給全球帶來真正的益處。這將能夠降低治療成本，對那些資源有限但疾病負擔(dān)最重的國家，這一點是特別有利的。”

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近年來由于許多臨床常見病原菌對本品常呈現(xiàn)耐藥，故治療細菌感染需參考藥敏結(jié)果，本品的主要適應(yīng)癥為敏感菌株所致的下列感染。（1）大腸埃希桿菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌和莫根菌屬敏感菌株所致的尿路感染。（2）肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致2歲以上小兒急性中耳炎。（3）肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致的成人慢性支氣管炎急性發(fā)作。（4）由福氏或宋氏志賀菌敏感菌株所致的腸道感染、志賀菌感染。

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近年來由于許多臨床常見病原菌對本品往往呈現(xiàn)耐藥，故治療細菌感染時需參考藥敏結(jié)果，本品的主要適應(yīng)癥為敏感菌株所致的下列感染。 1.大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌和莫根菌屬敏感菌株所致的尿路感染。 2.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致2歲以上小兒的急性中耳炎。 3.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致的成人慢性支氣管炎急性發(fā)作。 4.由福氏或宋氏志賀菌敏感菌株所致的腸道感染、

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用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型)，內(nèi)源性高甘油三酯血癥，單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異?；颊?，及2型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。目前，尚無長期臨床對照研究證明非諾貝特在動脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預(yù)防方面的有效性。

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