更新：吸煙與癌癥的10個(gè)事實(shí)

2017-03-17 來(lái)源：醫(yī)脈通腫瘤科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：吸煙與癌癥的關(guān)系已經(jīng)無(wú)需證明，大約有1/3的癌癥死亡直接由吸煙所致。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)有85%～90%的肺癌與吸煙有關(guān)，而呼吸道，上消化道，口腔，鼻腔，腎與膀胱的癌癥均與吸煙有密切關(guān)系。

　　吸煙不一定患癌，但患癌風(fēng)險(xiǎn)肯定高于非吸煙者。

　　根據(jù)國(guó)家癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示隨著發(fā)病率和死亡率的增加，癌癥已經(jīng)成為中國(guó)人群死亡的首要原因和主要的公共健康問(wèn)題。中國(guó)2015年估計(jì)有4292,000例癌癥新發(fā)病例，2814,000例癌癥死亡，肺癌成為最常見(jiàn)癌癥，也是癌癥死亡的首要原因。

　　吸煙與癌癥的關(guān)系已經(jīng)無(wú)需證明，大約有1/3的癌癥死亡直接由吸煙所致。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)有85%～90%的肺癌與吸煙有關(guān)，而呼吸道，上消化道，口腔，鼻腔，腎與膀胱的癌癥均與吸煙有密切關(guān)系。

　　Cancer雜志的一項(xiàng)研究顯示，我國(guó)每年有43萬(wàn)人由吸煙新發(fā)癌癥，四分之一的男士發(fā)生的癌癥由吸煙引發(fā)。此外，由于我國(guó)20歲前的青少年成為煙民的比例較高，煙草導(dǎo)致的癌癥還將繼續(xù)增加。

　　截止到目前，小編查閱最新文獻(xiàn)，對(duì)煙草與癌癥預(yù)測(cè)、治療和結(jié)局預(yù)防方面的關(guān)系進(jìn)行更新，有如下10個(gè)事實(shí)：

　　1.與非吸煙者相比，吸煙者的患癌風(fēng)險(xiǎn)升高44%。Cancer雜志上的一項(xiàng)研究共入選了中國(guó)50萬(wàn)居民，在隨訪(fǎng)到7年時(shí)，有2.5萬(wàn)人死亡，其中1.8萬(wàn)人死于癌癥。

　　2.沒(méi)有安全的吸煙水平。即使每日吸煙少于1支，死亡風(fēng)險(xiǎn)也高于非吸煙者?！禞AMA》雜志一項(xiàng)新研究表明，與非吸煙者相比，每日吸煙少于1包仍有更高的早期死亡風(fēng)險(xiǎn)。

　　3.與男性相比，只有3%的女性吸煙，與非吸煙者相比，女性吸煙者患癌風(fēng)險(xiǎn)升高42%。

　　4.吸煙與其他許多種癌癥有關(guān)。其中，吸煙導(dǎo)致肺癌的風(fēng)險(xiǎn)最高，與不吸煙者相比，肺癌風(fēng)險(xiǎn)增加151%，肝癌風(fēng)險(xiǎn)增加32%，胃癌風(fēng)險(xiǎn)增加34%，食管癌風(fēng)險(xiǎn)增加47%。

　　5.吸煙不僅能夠影響肺腺癌患者的EGFR突變發(fā)生率，并且能夠影響EGFR突變位點(diǎn)。為進(jìn)一步研究EGFR突變提供了線(xiàn)索。

　　6.吸煙的癌癥病人比不吸煙的癌癥病人要經(jīng)歷更為嚴(yán)重的癥狀，濫用阿片類(lèi)藥物的風(fēng)險(xiǎn)更高。吸煙者軀體癥狀（疼痛、乏力、食欲不振、失眠等）和心理癥狀（抑郁和交流）等嚴(yán)重程度更高。

　　7.吸煙會(huì)增加患者的全因死亡率，乳腺癌死亡率、呼吸系統(tǒng)癌癥死亡率和心血管疾病死亡率。其中，確診時(shí)為吸煙者和確診后仍吸煙者的相關(guān)死亡風(fēng)險(xiǎn)更高。

　　8.對(duì)于乳腺癌術(shù)前有吸煙史的患者，芳香化酶抑制劑治療與乳腺癌事件和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。如果這一結(jié)果得到更多證據(jù)的支持，那么未來(lái)針對(duì)乳腺癌患者的內(nèi)分泌治療選擇應(yīng)考慮吸煙的情況。

　　9.有初步研究發(fā)現(xiàn)自身抗體——在血液中發(fā)現(xiàn)的對(duì)自身蛋白特異的免疫蛋白——可以在早期辨別吸煙者是否患有肺癌，這種方法也可以區(qū)分肺癌和低劑量CT（LDCT）檢測(cè)出的非癌癥肺部病灶。

　　10.近期SRNT/ATTUD聯(lián)合發(fā)布的關(guān)于吸煙者接受肺癌篩查同時(shí)接受戒煙治療的指南顯示，對(duì)于接受肺癌篩查的吸煙者，醫(yī)生在其篩查時(shí)應(yīng)當(dāng)建議其戒煙。

　　在大多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家中，煙草相關(guān)疾病的死亡人數(shù)已有穩(wěn)步下降，然而，中國(guó)目前香煙的生產(chǎn)消費(fèi)量已占據(jù)全世界約40%的比重。在未來(lái)幾十年，大范圍的戒煙將是避免癌癥和過(guò)早死亡率的最行之有效且成效最好的策略之一。

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