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妊娠糖尿病增加后代兒童期心血管代謝風(fēng)險(xiǎn)

2017-03-16 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:來自中國(guó)香港大學(xué)的研究人員WingHungTam表示,本次研究結(jié)果與以前的報(bào)道結(jié)論一致。妊娠期高血糖對(duì)后代肥胖的影響在女孩中尤為顯著。

  根據(jù)中國(guó)一項(xiàng)大型前瞻性研究,妊娠期糖尿病影響后代正常血糖耐量、超重風(fēng)險(xiǎn)。血糖控制不佳可對(duì)心血管代謝譜產(chǎn)生較大影響。

  來自中國(guó)香港大學(xué)的研究人員WingHungTam表示,本次研究結(jié)果與以前的報(bào)道結(jié)論一致。妊娠期高血糖對(duì)后代肥胖的影響在女孩中尤為顯著。這些發(fā)現(xiàn)表明,男孩和女孩對(duì)母親妊娠期高血糖的反應(yīng)可能存在差異。

  研究人員對(duì)高血糖與不良妊娠結(jié)局(HAPO)研究中970對(duì)中國(guó)母親-孩子數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。所有母親均在妊娠24-32周接受標(biāo)準(zhǔn)75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT);血糖水平在妊娠34-37周測(cè)定。在7年隨訪中,母親共接受兩次OGTT;后代共接受5次OGTT以測(cè)定血糖和胰島素水平。

  研究人員同時(shí)對(duì)參與者的C肽水平、血脂和肝腎功能進(jìn)行了測(cè)定。HAPO研究中的女性沒有接受產(chǎn)前或產(chǎn)后干預(yù)。隨訪研究的主要結(jié)局為妊娠糖尿病女性(n=132)分娩后代的糖耐量異常(糖耐量受損,空腹血糖受損或糖尿?。┞省?/p>

  隨訪7年后研究人員發(fā)現(xiàn),與非妊娠糖尿病女性患者分娩的后代相比,妊娠糖尿病患者分娩后代的糖耐量異常率更高(4.7%vs1.7%;P=0.04);妊娠糖尿病患者分娩后代OGTT的30和60分鐘血糖水平更高(平均水平,7.99mmol/Lvs7.54mmol/L;6.3mmol/Lvs5.87mmol/L);妊娠糖尿病患者分娩的后代平均BMI水平更高(15.3kg/m2vs15kg/m2;P=0.04)、超重或肥胖風(fēng)險(xiǎn)更高(22.7%vs15.3%;P=0.03)。此外,收縮壓和舒張壓平均水平更高(P=0.01和P=0.06)。

  研究人員發(fā)現(xiàn),妊娠期女性血糖水平每一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的增加均會(huì)增加7歲兒童糖耐量異常風(fēng)險(xiǎn)(校正后OR=1.85;95%CI,1.2-2.86),這種相關(guān)性同樣存在于妊娠期女性餐后1h血糖(校正后OR=1.95;95%CI,1.18-3.22)及2h血糖(較正后OR=2;95%CI,1.21-3.31)。這種相關(guān)性不受妊娠前BMI、兒童肥胖等因素影響。

  以上三項(xiàng)測(cè)定值同樣與后代兒童期超重或肥胖風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān),不過僅存在于女孩中。

  研究人員表示,盡管兒童期糖耐量異常的幾率較低,但這種心血管代謝風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)持續(xù)到青春期,甚至成年期。本次大型、多中心研究對(duì)妊娠糖尿病的長(zhǎng)期后果進(jìn)行了評(píng)估,但強(qiáng)調(diào)了對(duì)妊娠糖尿病患者分娩后代進(jìn)一步隨訪的重要性,因?yàn)檫@類兒童β細(xì)胞功能降低及糖耐量異常的風(fēng)險(xiǎn)更高。

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