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虛汗、頭暈、乏力……這樣應(yīng)對更年期,才安全又有效!

摘要:每天蔬菜水果不要少于一斤,增加優(yōu)質(zhì)蛋白(魚肉、雞肉、蛋、豆制品)的攝入,控制脂肪食物攝入。

  醫(yī)生您好,我媽媽有更年期綜合征,總是出虛汗,心情不好,這個真的沒有辦法可以緩解治療嗎?吃過一些藥,感覺效果都不太明顯。

  針對更年期癥狀,建議主要包括:

  1.飲食方面

  (1)每天蔬菜水果不要少于一斤,增加優(yōu)質(zhì)蛋白(魚肉、雞肉、蛋、豆制品)的攝入,控制脂肪食物攝入;

 ?。?)每天喝1~2杯奶,可以和豆?jié){交替著喝,既補(bǔ)蛋白也補(bǔ)鈣;

 ?。?)不偏食,不暴飲暴食,也不節(jié)食減肥,按時進(jìn)餐;

 ?。?)要吃得太咸,控制鹽的攝入,每天低于6克,。

  2.適量運(yùn)動

  參加任何體育運(yùn)動都比坐著不動要好。

  廣場舞、快步走、慢跑、太極拳、羽毛球這些都是不錯的運(yùn)動選擇。每周至少運(yùn)動上3次,每次保證半個小時以上。

  3.可以考慮激素治療

  使用激素治療可以很好的緩解癥狀,同時預(yù)防一些并發(fā)癥的發(fā)生。

  不過,為了降低使用激素的藥物風(fēng)險(xiǎn),治療前需要完善各項(xiàng)檢查,包括詳細(xì)的病史詢問,血常規(guī)、激素水平、肝腎功能、凝血功能、B超檢查,必要的時候還有乳腺鉬靶檢查、骨密度檢查等等。

  提問者1

  有沒有經(jīng)臨床使用比較好的藥推薦呢?副作用小的?

  所有藥物都有副作用,不要迷信「副作用小」。

  所以要用藥前,一定要做完整的病史體檢和相應(yīng)的檢查評估,并且用藥期間也要做好隨訪觀察,而不能自行用藥。

  如果做過檢查都正常,沒有禁忌癥,而且補(bǔ)充激素不想再有月經(jīng)的話,那么建議從最低劑量開始嘗試。

  如果最低劑量就可以讓癥狀緩解比較理想了,那么就繼續(xù)維持;如果癥狀緩解不理想,再根據(jù)情況酌情加量。

  藥物可以選擇:

  1.替勃龍(又叫利維愛):每天半片,連續(xù)吃,中間不停藥。

  2.雌孕激素聯(lián)合,如果藥物選擇補(bǔ)佳樂和安宮黃體酮的話,劑量可以補(bǔ)佳樂每天半片+安宮黃體酮每天1片,連續(xù)吃,中間不停藥。

  提問者2

  田醫(yī)生你好!我今年51歲,停經(jīng)3個月更年期癥狀表現(xiàn)很明顯。潮熱汗出,手關(guān)節(jié)疼痛,四肢乏力。但是我之前患有子宮肌瘤和乳腺增生。

  我這種情況可以補(bǔ)充雌激素嗎?

  有文章建議每天吃豆制品補(bǔ)充雌激素,那么我可以買大豆異黃酮這個保健品來吃嗎?

  首先,你現(xiàn)在的更年期癥狀,是可以使用激素治療的,如果只是有子宮肌瘤和乳腺增生,那么不是激素治療的禁忌,只要使用時加強(qiáng)隨訪監(jiān)測就可以了。

  但是,如果有可疑乳腺癌或者可疑子宮內(nèi)膜癌,就不能進(jìn)行激素治療了。

  至于大豆提取物,醫(yī)學(xué)專業(yè)建議上是不推薦使用的,因?yàn)閷?shí)際效果并不明顯。

  有些保健品可能會有效果,那是因?yàn)槔锩鎿饺肓思に爻煞郑@反倒是有問題的。

  因?yàn)?,如果是醫(yī)生直接進(jìn)行的激素補(bǔ)充,對于補(bǔ)充的劑量和方案都非常明確,有很明確的監(jiān)測措施,可以把風(fēng)險(xiǎn)控制到最低。

  而保健品中摻入激素的話,具體劑量醫(yī)生就很難把握了,使得不可控因素增加,這反倒會增加激素帶來的風(fēng)險(xiǎn)。

  因此,如果要進(jìn)行激素治療,那么建議到正規(guī)醫(yī)院檢查后,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素,并且接受嚴(yán)格隨訪和監(jiān)測,風(fēng)險(xiǎn)是很低的,而不推薦自己服用保健品來補(bǔ)充激素。

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