夠了！“二次議價”再度擠壓藥企利潤，迫使很多療效好、品質(zhì)優(yōu)的藥品退出市場；而詭異的是，對有些利潤超高的進(jìn)口藥品，卻留有足夠空間。恰逢“兩會”在即，一位全國政協(xié)委員、藥企老總，對此看不下去了！

　　▍全國政協(xié)委員：“二次議價”純屬暗箱操作

　　3月1日，據(jù)金融界保險頻道報道，2017年全國兩會即將召開，，全國政協(xié)委員戴皓今年的兩會提案之一是《關(guān)于解決藥品集中采購“二次議價”問題的提案》。在他的提案中表示：二次議價純屬暗箱操作。

　　“二次議價”是對企業(yè)中標(biāo)藥品進(jìn)入醫(yī)院采購之列時，進(jìn)行的再一次殺價，導(dǎo)致企業(yè)的利潤空間再度被擠壓。在寧波、福建、安徽等地，很多用量大、療效確切、品質(zhì)優(yōu)良的藥品，被迫退出市場。

　　2016年，寧波市要求中成藥產(chǎn)品在浙江省中標(biāo)價的基礎(chǔ)上，再降低15%，導(dǎo)致招標(biāo)目錄中1263個藥品，最終僅有不到20%的品種中標(biāo)，大部分藥品因為已經(jīng)接近成本價而無法再降，被迫出局。而對于那些價格特別虛高的藥品特別是超高利潤的進(jìn)口藥品，卻留有足夠的空間。

　　▍補(bǔ)貼不到位，醫(yī)院大搞“二次議價”，扒光藥品利潤

　　這可謂一語中的，醫(yī)院憑借掌握著議價選擇權(quán)和藥品銷售壟斷權(quán)，對藥企大下殺手，無視省級招標(biāo)已經(jīng)使藥價大幅下降的事實，再次狠剝企業(yè)利潤，當(dāng)藥企成本底線一再被嘗試突破時，結(jié)果只能是兩敗俱傷。醫(yī)院失去部分優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，企業(yè)生存?zhèn)涫芴魬?zhàn)。

　　對于產(chǎn)生“二次議價”原因，這位全國政協(xié)委員分析，與政府對公立醫(yī)院的補(bǔ)償不足，和國家監(jiān)管懲處力度不夠不無關(guān)系。事實上，國家層面對“二次議價”從來沒有放開，當(dāng)政府補(bǔ)貼不到位時，醫(yī)院對創(chuàng)收興趣濃厚，自然對“二次議價”樂此不疲。

　　同時，“二次議價”屬于暗箱操作。只要醫(yī)院愿意，可以用諸多方法讓藥企完成事實上的讓利，比如：捐贈、贊助等等，這也給監(jiān)管帶來一定難度。只有出臺相應(yīng)的懲處法規(guī)才能約束醫(yī)院采購中的“二次議價”，再也不能讓醫(yī)院這樣剝削藥企了！

　　據(jù)百度顯示，戴皓1997年1月組建中發(fā)實業(yè)，現(xiàn)任中發(fā)實業(yè)(集團(tuán))有限公司董事長兼總裁，合眾人壽保險股份有限公司董事長兼總裁，永泰地產(chǎn)（集團(tuán)）公司董事長。1998年創(chuàng)辦高新技術(shù)企業(yè)中發(fā)集團(tuán)業(yè)銳藥業(yè)公司。

　　▍“二次議價”的確存在，期待衛(wèi)計委的解決方案

　　筆者注意到，在去年的“兩會”就有代表提了《關(guān)于取消“二次議價”促進(jìn)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的建議》。

　　對此衛(wèi)計委的答復(fù)為：“省級平臺超過80%的藥品實行集中掛網(wǎng)，公立醫(yī)院使用的絕大部分藥品由供需雙方直接議價采購，不存在二次議價；對通過談判、定點(diǎn)生產(chǎn)、省級雙信封招標(biāo)等方式形成的采購價格，不允許二次議價。”

　　參照遼寧衛(wèi)計委此前對，“各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得通過打包采購等任何形式變相干預(yù)直接掛網(wǎng)采購價格，或以各種名目要求企業(yè)返點(diǎn)、返款、建立“賬外賬”等形式的二次議價”的要求看，二次議價事實上是存在的。

　　如果事實存在，那么衛(wèi)計委“不允許二次議價”的后面，是不是會有一系列的制約措施出臺呢？對于這個參與招標(biāo)的企業(yè)呼聲最強(qiáng)烈的問題，衛(wèi)計委此次會如何答復(fù)，怎么解決？賽柏藍(lán)將持續(xù)關(guān)注。