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糖尿病和足部問題一覽

2017-03-01 來源:醫(yī)脈通內分泌科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:與糖尿病控制不佳相關的慢性高血糖水平可導致神經的損傷,影響疼痛及溫度感覺。這種所謂的“感覺性糖尿病神經病變”因不會帶來異常感覺,大大增加了糖尿病患者足部病變風險。

  長期高血糖水平與糖尿病患者嚴重并發(fā)癥相關,尤其是足部并發(fā)癥。糖尿病足是指發(fā)生于糖尿病患者,與局部神經異常和下肢遠端血管病變相關的足部感染、潰瘍和(或)深層組織破壞,它是糖尿病下肢神經病變和血管病變的結果。

  糖尿病神經病變

  與糖尿病控制不佳相關的慢性高血糖水平可導致神經的損傷,影響疼痛及溫度感覺。這種所謂的“感覺性糖尿病神經病變”因不會帶來異常感覺,大大增加了糖尿病患者足部病變風險。近10%的糖尿病患者因周圍血管疾病和神經損傷而出現足部潰瘍。糖尿病患者可能忽視出現潰瘍或外傷的腳,從而進一步增加感染風險。此外,神經損傷也會影響足部肌肉的功能。

  周圍性血管疾病

  糖尿病與血液循環(huán)不良(血流量)相關。周圍性血管疾病往往造成四肢的血流不通。血流不足會增加傷口及潰瘍部位愈合時間,從而增加感染風險,而感染又會增加潰瘍和壞疽的風險。

  糖尿病患者應警惕的足部問題

  足癬

  足部真菌感染稱為足癬。皮膚皸裂、瘙癢、發(fā)紅程度與病情有關。真菌進入皮膚裂縫造成感染,往往需要抗真菌藥物治療??诜幬锘蛲庥盟幐嗫捎糜谧惆_的治療。

  趾甲真菌感染

  趾甲變厚、變脆、黃棕色是趾甲真菌感染的常見表現,感染部位可出現碎屑。真菌適宜生長在封閉鞋子營造的溫暖、潮濕、黑暗的環(huán)境。趾甲損傷也會增加趾甲部位真菌感染風險??诜幬锸钦婢腥咀钣行У闹委煼椒?。局部治療僅對幾種真菌感染有效。有時為消除感染區(qū)趾甲,手術選擇相對必要。

  胼胝

  胼胝又稱老繭,常位于腳底部位,是皮膚長期受壓迫和摩擦而引起的手足皮膚局部扁平角質增生,是機體的保護性反應。足部皮膚異常、受力不均、鞋子不適合均會造成胼胝。一般不影響健康生活,可通過增加鞋墊、處方藥軟化增厚皮膚等減輕,切忌用尖銳物體切割愈傷胼胝。

  雞眼

  雞眼是指在腳趾間或近腳趾骨區(qū)形成的皮膚增厚、紐扣樣區(qū)域。壓力和摩擦可導致雞眼的形成。應避免非處方雞眼去除治療,避免用尖銳物體切割。

  水皰

  水皰是由皮膚摩擦形成、高出皮膚的皰疹,內含有水液。弄破水皰并非較好選擇,因為皮膚覆蓋有助于防止感染。保持水皰區(qū)清潔,使用抗菌霜或藥膏并用繃帶覆蓋以減少感染風險。

  拇囊炎

  拇囊炎是一種由非自然撞擊或骨骼彎曲所致的拇疾病,在大拇趾關節(jié)外側形成一疼痛、發(fā)紅、僵硬區(qū)。拇囊炎可使大拇趾偏位。拇囊炎可出現于雙足且受遺傳影響。穿腳趾空間不足的高跟鞋會增加拇囊炎風險。覆蓋襯墊或泡沫墊有助于腳趾保護。特殊腳趾分離器和其他設備也可用于保持腳趾對齊。如果較痛或在意影響美觀可選擇手術緩解癥狀。

  皮膚干燥

  皮膚干燥、破裂會增加細菌進入機體風險,導致感染的發(fā)生。保濕皂、護膚液和其他產品有助于皮膚屏障的柔軟、完整。

  槌狀趾

  槌狀趾由于伸趾、屈趾肌力的不平衡所引起的“槌狀”畸形。槌狀趾可以遺傳,也可因穿不合適的鞋子導致。槌狀趾可以引起其他足部問題如老繭、水皰、走路困難。矯正鞋和夾板有助于錘狀趾的復位治療。有時需要手術來矯正受影響腳趾。

  嵌甲

  嵌甲因腳趾邊緣生長嵌入皮膚得名。嵌甲可引起足部疼痛并極易并發(fā)甲溝組織感染。穿較緊或不合適的鞋子會增加嵌甲風險。高沖擊運動(如跑步和有氧運動)、不修剪腳趾可能會導致嵌甲問題。預防嵌甲的最好方法就是保持指甲修剪。如果嵌甲嚴重或出現感染,需要專業(yè)的醫(yī)學治療。有時需要手術以消除受影響趾甲和甲床。

  跖疣

  跖疣表現為足底部皮膚增厚區(qū)出現黑色小斑點的贅生物,受影響部位通常疼痛,可單獨或集群出現。它是由病毒感染引起,可以通過皮膚的微小破損自身接種傳染,從而越來越多。

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