腫瘤患者發(fā)生失眠和睡覺(jué)—覺(jué)醒周期紊亂的危害性很大。失眠是腫瘤患者中最常見(jiàn)的睡眠障礙,也是僅次于與腫瘤和/或腫瘤治療相關(guān)的軀體和/或心理因素的第2大常見(jiàn)問(wèn)題。
焦慮和抑郁是患者對(duì)腫瘤診斷、治療和住院最常見(jiàn)的心理反應(yīng),其與失眠密切相關(guān)。
以往研究顯示,睡眠問(wèn)題會(huì)對(duì)患者抑郁癥的發(fā)生發(fā)展產(chǎn)生影響。但也有另外研究顯示,抑郁癥是睡眠問(wèn)題的原因。
在一般人群與慢性病患者中,睡眠時(shí)間短及失眠與死亡率相關(guān),但睡眠問(wèn)題與腫瘤患者死亡率之間的聯(lián)系仍不明確。
近期一項(xiàng)研究顯示,晚期腫瘤患者中,睡眠時(shí)間與死亡率關(guān)系曲線呈U型,時(shí)間的長(zhǎng)短都與升高的死亡率相關(guān)。
該研究目的是探究晚期腫瘤患者中睡眠問(wèn)題的類(lèi)型和發(fā)生概率,并調(diào)查睡眠問(wèn)題是否與生存結(jié)果有關(guān)。
主要內(nèi)容
該前瞻性研究納入292例晚期肝膽胰腫瘤患者,受試者填寫(xiě)了關(guān)于社會(huì)信息、睡眠及抑郁的調(diào)查問(wèn)卷。
研究中使用描述性統(tǒng)計(jì)分析、ANOVA、卡方檢驗(yàn)、Kaplan–Meier生存曲線及Cox回歸分析對(duì)研究目的進(jìn)行測(cè)試。
主要結(jié)果
患者主要為男性(64%),平均年齡62歲(SD=11)。59%的患者睡眠質(zhì)量差,43%睡眠時(shí)間≤6h,2%≥10h;40%入睡前的等待時(shí)間≥30min;80%睡眠效率低下。
全部292例患者中,58%患有臨床抑郁癥和抑郁癥狀,與過(guò)短的睡眠時(shí)間有關(guān)。
多因素分析根據(jù)已知生存有益的因素調(diào)整后,觀察睡眠時(shí)間和死亡率之間的曲線關(guān)系:睡眠時(shí)間過(guò)長(zhǎng)/過(guò)短與死亡率升高相關(guān)。
睡眠時(shí)間是死亡率的獨(dú)立預(yù)后因素,而與入睡前的等待時(shí)間、睡眠效率和睡眠障礙與死亡率并無(wú)顯著關(guān)聯(lián)。
結(jié)語(yǔ)
與一般人群的調(diào)查結(jié)果相一致,該研究表明,晚期腫瘤患者的睡眠時(shí)間與死亡率呈U型曲線關(guān)系。
睡眠的重要性不可低估,院內(nèi)治療時(shí),建議對(duì)患者的睡眠進(jìn)行改善,從而加速康復(fù)且預(yù)防慢性睡眠問(wèn)題的發(fā)展。
韓國(guó)國(guó)立首爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院腫瘤生物標(biāo)記專(zhuān)家,Dr.DaeheeKang表示,睡眠在調(diào)節(jié)機(jī)體免疫系統(tǒng)以及維持整體代謝平衡方面是至關(guān)重要的。因此,進(jìn)行腫瘤治療時(shí),健康的睡眠習(xí)慣也至關(guān)重要(即適當(dāng)?shù)乃邥r(shí)間,更高的睡眠效率,減少睡眠障礙等等)。
研究者建議關(guān)注腫瘤患者中的睡眠問(wèn)題,進(jìn)行常規(guī)篩查和以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的治療,從而潛在的改善生活質(zhì)量,延長(zhǎng)腫瘤患者的生存期。
疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見(jiàn):失眠多夢(mèng),精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥47具有改善睡眠的保健功能。
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解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥178解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥175主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥95主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥339主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥75解毒,消腫,止痛。臨床主要用于中、晚期腫瘤的治療,亦可用于慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥280解毒,消腫,止痛。用于中晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥216.5解毒,消腫,止痛。用于邪毒壅聚所致的中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥176.6軟堅(jiān)散結(jié)、解毒定痛、養(yǎng)血活血。用于食管癌瘀毒證,與放療合用可增強(qiáng)對(duì)食管癌的療效;用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證,對(duì)不宜手術(shù)、放化療者有一定抑制腫瘤增長(zhǎng)作用,可改善生存質(zhì)量;用于中晚期胃癌(瘀毒證)的化療輔助治療,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善臨床癥狀、生存質(zhì)量。
健客價(jià): ¥102苗醫(yī):布苯怡象,麥靚麥韋艿曲靳,怡窩雄訪達(dá)用于放化療引起的白細(xì)胞減少、精神不振。 中醫(yī):解毒散結(jié),補(bǔ)氣養(yǎng)血。用于中晚期癌癥的輔助治療以及癌癥放化療引起的白細(xì)胞減少癥屬氣血兩虛者。
健客價(jià): ¥130活血化瘀,散結(jié)消腫,解毒止痛。對(duì)毒瘀內(nèi)結(jié)所致的腫瘤患者具有緩解癥狀,縮小瘤體,提高機(jī)體免疫力,延長(zhǎng)患者生存時(shí)間的作用。
健客價(jià): ¥25活血化瘀,散結(jié)消腫,解毒止痛。對(duì)毒瘀內(nèi)結(jié)所致的腫瘤患者具有緩解癥狀,縮小瘤體,提高機(jī)體免疫力,延長(zhǎng)患者生存時(shí)間的作用。
健客價(jià): ¥23智能記錄運(yùn)動(dòng)步數(shù);檢測(cè)睡眠質(zhì)量與時(shí)間。
健客價(jià): ¥109解毒,消腫,止痛。臨床主要用于中、晚期腫瘤的治療,亦可用于慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥3200智能記錄運(yùn)動(dòng)步數(shù);檢測(cè)睡眠質(zhì)量與時(shí)間。
健客價(jià): ¥159最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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