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睡眠很重要:晚期腫瘤患者死亡率與睡眠時(shí)間

2017-03-01 來(lái)源:醫(yī)脈通腫瘤科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:患者主要為男性(64%),平均年齡62歲(SD=11)。59%的患者睡眠質(zhì)量差,43%睡眠時(shí)間≤6h,2%≥10h;40%入睡前的等待時(shí)間≥30min;80%睡眠效率低下。

  腫瘤患者發(fā)生失眠和睡覺(jué)—覺(jué)醒周期紊亂的危害性很大。失眠是腫瘤患者中最常見(jiàn)的睡眠障礙,也是僅次于與腫瘤和/或腫瘤治療相關(guān)的軀體和/或心理因素的第2大常見(jiàn)問(wèn)題。

  焦慮抑郁是患者對(duì)腫瘤診斷、治療和住院最常見(jiàn)的心理反應(yīng),其與失眠密切相關(guān)。

  以往研究顯示,睡眠問(wèn)題會(huì)對(duì)患者抑郁癥的發(fā)生發(fā)展產(chǎn)生影響。但也有另外研究顯示,抑郁癥是睡眠問(wèn)題的原因。

  在一般人群與慢性病患者中,睡眠時(shí)間短及失眠與死亡率相關(guān),但睡眠問(wèn)題與腫瘤患者死亡率之間的聯(lián)系仍不明確。

  近期一項(xiàng)研究顯示,晚期腫瘤患者中,睡眠時(shí)間與死亡率關(guān)系曲線呈U型,時(shí)間的長(zhǎng)短都與升高的死亡率相關(guān)。

  該研究目的是探究晚期腫瘤患者中睡眠問(wèn)題的類(lèi)型和發(fā)生概率,并調(diào)查睡眠問(wèn)題是否與生存結(jié)果有關(guān)。

  主要內(nèi)容

  該前瞻性研究納入292例晚期肝膽胰腫瘤患者,受試者填寫(xiě)了關(guān)于社會(huì)信息、睡眠及抑郁的調(diào)查問(wèn)卷。

  研究中使用描述性統(tǒng)計(jì)分析、ANOVA、卡方檢驗(yàn)、Kaplan–Meier生存曲線及Cox回歸分析對(duì)研究目的進(jìn)行測(cè)試。

  主要結(jié)果

  患者主要為男性(64%),平均年齡62歲(SD=11)。59%的患者睡眠質(zhì)量差,43%睡眠時(shí)間≤6h,2%≥10h;40%入睡前的等待時(shí)間≥30min;80%睡眠效率低下。

  全部292例患者中,58%患有臨床抑郁癥和抑郁癥狀,與過(guò)短的睡眠時(shí)間有關(guān)。

  多因素分析根據(jù)已知生存有益的因素調(diào)整后,觀察睡眠時(shí)間和死亡率之間的曲線關(guān)系:睡眠時(shí)間過(guò)長(zhǎng)/過(guò)短與死亡率升高相關(guān)。

  睡眠時(shí)間是死亡率的獨(dú)立預(yù)后因素,而與入睡前的等待時(shí)間、睡眠效率和睡眠障礙與死亡率并無(wú)顯著關(guān)聯(lián)。

  結(jié)語(yǔ)

  與一般人群的調(diào)查結(jié)果相一致,該研究表明,晚期腫瘤患者的睡眠時(shí)間與死亡率呈U型曲線關(guān)系。

  睡眠的重要性不可低估,院內(nèi)治療時(shí),建議對(duì)患者的睡眠進(jìn)行改善,從而加速康復(fù)且預(yù)防慢性睡眠問(wèn)題的發(fā)展。

  韓國(guó)國(guó)立首爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院腫瘤生物標(biāo)記專(zhuān)家,Dr.DaeheeKang表示,睡眠在調(diào)節(jié)機(jī)體免疫系統(tǒng)以及維持整體代謝平衡方面是至關(guān)重要的。因此,進(jìn)行腫瘤治療時(shí),健康的睡眠習(xí)慣也至關(guān)重要(即適當(dāng)?shù)乃邥r(shí)間,更高的睡眠效率,減少睡眠障礙等等)。

  研究者建議關(guān)注腫瘤患者中的睡眠問(wèn)題,進(jìn)行常規(guī)篩查和以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的治療,從而潛在的改善生活質(zhì)量,延長(zhǎng)腫瘤患者的生存期。

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