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福建醫(yī)改:9個(gè)設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障管理局全部成立,化“九龍治水”為“三醫(yī)合一”

2017-03-01 來(lái)源:福建衛(wèi)生報(bào)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:擔(dān)負(fù)著城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、生育保險(xiǎn)管理,新農(nóng)合、藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)、醫(yī)療救助管理、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品配送管理等職責(zé)的市級(jí)醫(yī)保局,對(duì)大伙來(lái)說(shuō)是一個(gè)實(shí)在的福利。

  2月14日,莆田市醫(yī)療保障管理局、醫(yī)保局醫(yī)保中心正式掛牌成立。至此,福建省9個(gè)設(shè)區(qū)市的醫(yī)療保障管理局全部設(shè)立完成。

  擔(dān)負(fù)著城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、生育保險(xiǎn)管理,新農(nóng)合、藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)、醫(yī)療救助管理、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品配送管理等職責(zé)的市級(jí)醫(yī)保局,對(duì)大伙來(lái)說(shuō)是一個(gè)實(shí)在的福利。

  醫(yī)療衛(wèi)生的復(fù)雜性、不確定性決定了,必須進(jìn)行全流程的管理,從藥品、要素的采購(gòu)、醫(yī)務(wù)人員的激勵(lì)、醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程的監(jiān)管等,必須有一個(gè)統(tǒng)一的整體來(lái)進(jìn)行管理。

  過(guò)去,醫(yī)療保險(xiǎn)只負(fù)責(zé)支付,重心在基金安全上,難以兼顧老百姓的受益情況,采購(gòu)部門(mén)只負(fù)責(zé)藥品采購(gòu),也管不到藥品的使用和價(jià)格控制?,F(xiàn)在通過(guò)機(jī)構(gòu)整合,同一個(gè)機(jī)構(gòu)既管資金、又管采購(gòu)、還管價(jià)格,實(shí)現(xiàn)了“花自己的錢(qián)辦自己的事”。這樣一來(lái)也就能協(xié)調(diào)各方面的利益,讓各方找到“最大公約數(shù)”,共同為人民健康服務(wù)。

  原來(lái)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥各自為政的情況不再有了,化“九龍治水”為“三醫(yī)合一”。

  回顧醫(yī)保局的“成長(zhǎng)史”

  去年9月,福建在全國(guó)率先成立省級(jí)層面的專門(mén)醫(yī)保機(jī)構(gòu)——福建省醫(yī)療保障管理委員會(huì)辦公室(以下簡(jiǎn)稱省醫(yī)保辦),省衛(wèi)生計(jì)生委、省民政廳、省財(cái)政廳、省人社廳、省商務(wù)廳、省物價(jià)局等多個(gè)部門(mén)與醫(yī)療保障相關(guān)的職權(quán),統(tǒng)一劃入省醫(yī)保辦。

  也就在兩個(gè)月后,2016年11月,福建省委機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)下發(fā)《關(guān)于設(shè)區(qū)市醫(yī)保管理體制問(wèn)題的意見(jiàn)》,要求各設(shè)區(qū)市整合市級(jí)醫(yī)保機(jī)構(gòu)和職能,加快成立市醫(yī)療保障管理局和市醫(yī)療保障基金管理中心。

  新聞回顧:《給編制給職權(quán),福建要求市市都設(shè)醫(yī)保局,未來(lái)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)這樣做》

  各設(shè)區(qū)市參照省里做法,將分散在人社部門(mén)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、生育保險(xiǎn)的管理職責(zé),衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)的新農(nóng)合管理職責(zé)、藥品集中采購(gòu)的管理職責(zé),物價(jià)部門(mén)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé),民政部門(mén)的醫(yī)療救助職責(zé),商務(wù)部門(mén)的藥品配送職責(zé)等,進(jìn)行整合歸并,統(tǒng)一劃入新成立的市醫(yī)保局。

  各設(shè)區(qū)市在整合醫(yī)保管理職責(zé)時(shí),同步推動(dòng)醫(yī)保經(jīng)辦體制“三保合一”,成立市級(jí)醫(yī)療保障基金管理中心(市醫(yī)保中心),委托市醫(yī)保局管理。并在縣(市)設(shè)立醫(yī)療保障基金管理機(jī)構(gòu),作為設(shè)區(qū)市醫(yī)保中心的派出機(jī)構(gòu)。

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