根據(jù)最近一項研究,更年期激素替代治療輕度增加大便失禁(FI)風(fēng)險。研究發(fā)現(xiàn)來自護(hù)士健康研究中56000例絕經(jīng)后女性數(shù)據(jù)分析。
對于因糖尿病、肛門括約肌損傷或神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缍喟l(fā)性硬化癥或帕金森)因素輕度大便失禁的患者,更年期激素替代治療可能會加重這一風(fēng)險。而除了嚴(yán)重的更年期血管舒縮癥狀,如果更年期女性相對健康,則激素治療的獲益可能大于風(fēng)險。
激素治療與大便失禁相關(guān)
開始于1976年的前瞻性護(hù)士健康研究納入121701例年齡在30-55歲的護(hù)士。在2008年所有參與者步入更年期的隨訪調(diào)查問卷中,研究人員加入了大便失禁類型和大便失禁頻率的問題。
研究人員對55828例就FI問題作出回應(yīng)的參與者數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析,大便失禁的定義為液體或固體糞便失禁至少一個月。研究問卷還對參與者更年期激素治療的類型和持續(xù)時間進(jìn)行了調(diào)查。
2008–2012年間,12.2%的女性(6834)報告存在FI。其中,48%為液體糞便失禁、40%為固體糞便失禁、12%固體和液體失禁均有。
與從未使用激素治療的參與者相比,目前接受激素治療及以前接受激素治療參與者年齡校正后的FI事件危險比分別為1.32和1.26。兩者均具有統(tǒng)計學(xué)意義。將其它混雜因素校正后,相關(guān)性僅輕度下降。
與目前僅接受雌激素制劑治療的參與者相比,接受雌激素和孕激素制劑治療的參與者FI多變量風(fēng)險比為1.37,統(tǒng)計學(xué)意義同樣顯著。(P線性趨勢<0.0001)。與最近停止激素治療的參與者相比,研究前已停止激素治療超過2年的參與者FI風(fēng)險并未增加(HR,1.08)。
更年期激素治療與固體和液體糞便類型的FI之間的相關(guān)性同樣顯著(HR分別為1.27和1.30)。
研究人員表示,激素治療和大便失禁之間相關(guān)性機(jī)制尚不清楚,可能與肛門直腸部位雌激素受體相關(guān)。