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合理控制體重才是多靶點的“防癌藥”

2017-02-28 來源:醫(yī)脈通腫瘤科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:早在2002年,國際癌癥研究機構(gòu)(IARC)工作組曾得出結(jié)論:在結(jié)腸、食管(腺癌)、腎(腎細胞)、乳腺(絕經(jīng)后)和子宮癌的流行病學研究中已有充分證據(jù)證明,控制體重可降低患癌風險。

  腫瘤預防有三級,其中最重要的莫過于一級預防:病因預防。其目標是防止癌癥的發(fā)生,同理于中醫(yī)的治病應治“未病”的概念。市場上抗癌食品、保健品功效幾多誰人知曉,與其盲目購買這些抗癌保健品,不如一起來關注下自己的體重吧。

  近期,來自新英格蘭醫(yī)學雜志的一項特殊報道,對于減重,給出了強有力的推薦。

  早在2002年,國際癌癥研究機構(gòu)(IARC)工作組曾得出結(jié)論:在結(jié)腸、食管(腺癌)、腎(腎細胞)、乳腺(絕經(jīng)后)和子宮癌的流行病學研究中已有充分證據(jù)證明,控制體重可降低患癌風險。

  2016年,IARC工作組重新評估了體重控制措施對于預防癌癥發(fā)生的影響。對超過1000項流行病學研究進行回顧。盡管各研究中評估體重、體型方式不盡相同,但均應用BMI指數(shù)(BodyMassIndex,簡稱BMI)進行風險評估(表1)。

  最終結(jié)果顯示,已有足夠的證據(jù)證明,胃賁門癌、肝癌、膽囊癌、胰腺癌、卵巢和甲狀腺癌,以及多發(fā)性骨髓瘤和腦膜瘤這8種癌癥也可通過體重控制降低癌癥風險。

  迄今為止,已有13種癌癥將超重/肥胖作為風險因素之一。

  而肺癌、食管鱗癌、非賁門區(qū)胃癌、肝外膽道癌、皮膚的黑色素瘤、睪丸癌、膀胱癌、腦和脊髓膠質(zhì)瘤等8種癌癥的患癌風險與BMI的相關性證據(jù)不足(表2)。

  在癌癥診斷成立后,肥胖與癌癥復發(fā)和生存之間亦存在相關性,大量證據(jù)已表明BMI增高與乳腺癌生存時間減少相關。一項干預實驗中,低脂飲食并體重減輕組乳腺癌復發(fā)率下降。相關研究在乳腺癌和子宮癌中報道較多,其他部位仍缺乏進一步研究。

  此外,本次研究中也提到人群中童年、青春期、年輕成年(<25歲)不同階段BMI較高可能與成年后患癌幾率上升有關。

  動物研究

  在幾種嚙齒動物的大量研究中顯示肥胖促進了乳腺癌、結(jié)腸癌、肝癌、胰腺癌、前列腺癌(晚期)、皮膚癌及一部分白血病的發(fā)生。工作組認為,目前已有足夠的動物實驗闡明:限制飼喂并控制體重可預防腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。

  致病機制

  肥胖與代謝及內(nèi)分泌異常相關。包括性激素代謝、胰島素、胰島素樣生長因子信號傳導、脂肪因子、炎癥通路等的改變。性激素代謝和慢性炎癥在介導肥胖-癌癥關系中的作用的證據(jù)是足夠強的。

  此外,已有令人信服的數(shù)據(jù)表明:有意識的減輕體重可以對這些機制產(chǎn)生積極影響。對于癌癥風險的有益效果,似乎有一部分通過調(diào)節(jié)細胞增殖和細胞凋亡之間的平衡來介導,這種平衡正是癌癥發(fā)生中的已知決定性因素。

  結(jié)語

  合理控制體重才是多靶點的“防癌藥”。

  在現(xiàn)有大量數(shù)據(jù)的基礎上,研究者的結(jié)論是:適當減肥可降低罹患大多數(shù)癌癥的風險。體重控制不分早晚,從童年至成年,從“未病”至“已病”。

  盡管尚未積累完善的人類證據(jù),大量動物實驗和機制研究數(shù)據(jù)足以提示人們管住嘴、邁開腳步,動起來。

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