根據(jù)最近一項(xiàng)研究，伴有銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）的人群糖尿病患病率更高，而PsA疾病活性更高與糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。

　　研究人員在1978年1月-2014年11月對(duì)大型PsA?？圃\所中的1305例患者數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，旨在確定參與人群的糖尿病患病率和年齡標(biāo)準(zhǔn)化患病率（SPR），并與一般人群數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。此外，為確定糖尿病危險(xiǎn)因素和PsA疾病活性之間的相關(guān)性，研究人員對(duì)壓痛關(guān)節(jié)數(shù)、腫脹關(guān)節(jié)數(shù)、指炎計(jì)數(shù)、銀屑病面積與嚴(yán)重性指數(shù)、紅細(xì)胞沉降率進(jìn)行了測(cè)定。

　　研究人員表示，銀屑病關(guān)節(jié)炎與肥胖及其相關(guān)疾病，包括糖尿病密切相關(guān)。本次研究發(fā)現(xiàn)，與普通人群相比，伴有PsA人群的糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)高出43%。這種相關(guān)性在年輕患者中尤為明顯。此外，PsA患者的疾病活動(dòng)性較高則預(yù)測(cè)糖尿病患病可能性更大。這強(qiáng)調(diào)了炎癥在合并癥（如糖尿病）發(fā)展中的潛在作用。

　　與一般人群相比，伴有PsA的人群糖尿病患病SPR為1.43（P=0.002）。在時(shí)間-事件分析中，共有73例參與者患有糖尿病。研究人員表示，反映PsA疾病活動(dòng)性的因素包括紅細(xì)胞沉降率（HR=1.21；95%CI；1.03-1.41；P=0.02）和關(guān)節(jié)壓痛數(shù)（HR=1.53；95%CI，1.08-2.18；P=0.02）可預(yù)測(cè)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。

　　研究局限性主要有以下三個(gè)方面：在與一般人群比較中并未校正潛在混雜因素；一般人群的糖尿病診斷依據(jù)自我報(bào)告而PsA研究人群的糖尿病診斷基于醫(yī)生診斷、糖尿病藥物應(yīng)用及血糖水平的升高；由于PsA參與者來自?？崎T診，患者疾病更嚴(yán)重，因此結(jié)果適用性尚不清。

　　總結(jié)及臨床應(yīng)用

　　其他研究已經(jīng)顯示，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)增加。但是伴有PsA人群的糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)可能更高。肥胖、胰島素抵抗和血脂異常統(tǒng)稱為“代謝綜合征”。與RA患者相比，伴有PsA的患者出現(xiàn)代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)更高。

　　PsA特異性免疫機(jī)制引起的胰島素抵抗、局部皮質(zhì)類固醇制劑、與之相伴的皮膚和關(guān)節(jié)炎癥及健康生活方式的缺乏均可增加PsA人群的糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)。因此，臨床醫(yī)生應(yīng)增加對(duì)PsA人群的糖尿病篩查。