乳腺癌患側(cè)腺體致密，對(duì)側(cè)乳腺患癌風(fēng)險(xiǎn)幾何？

2017-02-20 來(lái)源：醫(yī)脈通腫瘤科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：根據(jù)以往的多個(gè)研究，罹患原發(fā)和繼發(fā)性乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)因素包括BRCA突變、家族史、腫瘤的雌激素受體狀態(tài)等等。

　　10年內(nèi)乳腺癌患者出現(xiàn)對(duì)側(cè)乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)在2%-40%之間，起伏范圍較大。這主要取決于患者群多個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素的可變性。

　　根據(jù)以往的多個(gè)研究，罹患原發(fā)和繼發(fā)性乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)因素包括BRCA突變、家族史、腫瘤的雌激素受體狀態(tài)等等。

　　乳房腺體密度是原發(fā)性乳腺癌的最重要危險(xiǎn)因素之一，但是其是否為乳腺癌患者對(duì)側(cè)乳腺疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素尚不可知。

　　美國(guó)MD安德森癌癥中心最新研究表明，致密型乳腺癌患對(duì)側(cè)乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加了近兩倍。該研究近日發(fā)表于Cancer雜志。

　　主要內(nèi)容

　　收集1997年-2012年間MD安德森癌癥中心收治的Ⅰ-Ⅲ期乳腺癌患者共680例，進(jìn)行回顧性病例對(duì)照研究。鑒于BRCA突變已知升高了罹患對(duì)側(cè)乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)，將該患者群排除。

　　診斷為異時(shí)性對(duì)側(cè)乳腺癌（在初次診斷為乳腺癌6個(gè)月以上，診斷出對(duì)側(cè)乳腺癌）患者作為病例組，未患有對(duì)側(cè)乳腺癌的患者作為對(duì)照組?；疾〗M與對(duì)照組基于年齡、確診年限、激素受體狀態(tài)等因素，按照1:2的比例進(jìn)行匹配。

　　在納入的患者中，229例為患病組，451例為對(duì)照組。研究人員按照初診時(shí)，X線顯示的乳房密度將患者按腺體是否致密進(jìn)行區(qū)分。探究原發(fā)性乳腺癌患側(cè)乳腺密度與罹患異時(shí)性乳腺癌之間的關(guān)系。

　　主要結(jié)果

　　病例組中，39.3%的患者乳腺組織較為稀疏，60.7%為乳腺致密。

　　而對(duì)照組中，48.3%較為稀疏，51.7%為乳腺致密。

　　在經(jīng)過(guò)多因素分析針對(duì)危險(xiǎn)因素調(diào)整后，與乳房腺體稀疏的乳腺癌幸存者相比，致密型乳腺癌幸存者患對(duì)側(cè)乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加了近2倍。

　　小結(jié)

　　該研究可能是第一個(gè)發(fā)現(xiàn)乳房密度和對(duì)側(cè)乳腺癌之間關(guān)系的研究。

　　研究結(jié)果對(duì)患側(cè)乳腺致密的乳腺癌患者有較為重要的價(jià)值，因?yàn)榭梢詰?yīng)用此結(jié)果對(duì)乳腺癌幸存者的長(zhǎng)期二次復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行管理。

　　未來(lái)的研究目標(biāo)是建立乳房密度風(fēng)險(xiǎn)模型，對(duì)乳腺癌幸存者對(duì)側(cè)乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行更好的評(píng)估。

　　長(zhǎng)期來(lái)看，研究人員希望能夠使用這個(gè)即將建立的模型幫助患對(duì)側(cè)乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)高的患者，對(duì)她們的治療選擇、早期篩查等方面給出較好的建議。