根據(jù)一項(xiàng)系統(tǒng)回顧和薈萃分析的結(jié)果,小腸出血患者膠囊內(nèi)鏡檢查結(jié)果陰性足夠確定再出血的風(fēng)險(xiǎn)較低。
研究人員得出結(jié)論,盡管兩年后再出血的患者需要進(jìn)行新的評估,“等待+觀察”的策略能安全管理這些患者。
研究者表示,目前,有關(guān)于如何對[不明原因消化道出血(OGIB)]和[小腸膠囊內(nèi)鏡檢查陰性(SBCE)]的患者進(jìn)行最好的隨訪,沒有明確的方法。此外,有關(guān)SBCE陰性后患者預(yù)后的詳細(xì)研究規(guī)模較小且多樣化,隨訪時(shí)間長度和模式各異。
為了確定SBCE陰性后再出血風(fēng)險(xiǎn)和長期預(yù)后,研究人員對到2016年為止發(fā)表的文獻(xiàn)進(jìn)行了全面回顧,回顧分析納入26項(xiàng)研究,涉及3657例患者。
他們發(fā)現(xiàn),SBCE陰性后合并再出血率為0.19(95%CI,0.14-0.25),SBCE陽性后合并再出血率為0.29(95%CI,0.23-0.36),兩者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。
陰性vs陽性SBCE后再出血的整體OR為0.59(95%CI,0.37-0.95)。隨訪時(shí)間短的研究顯示的效果更強(qiáng)(OR=0.47;95%CI,0.24-0.94)。
最后,顯性O(shè)GIB和隱性O(shè)GIB的CE后再出血率在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有可比性,并且前瞻性設(shè)計(jì)的研究表明陰性CE后再出血的風(fēng)險(xiǎn)要低得多(OR=0.24;95%CI,0.08-0.73)。
研究人員總結(jié):“我們的分析表明,小腸出血中的陰性SBCE結(jié)果為其后再出血低風(fēng)險(xiǎn)提供了充分的證據(jù)。”因此,這樣的患者可以通過觀察等待安全地管理,除非OGIB由陰性轉(zhuǎn)為顯性或血紅蛋白有一個(gè)4克/分升的下降,否則不進(jìn)行進(jìn)一步的侵入性檢查。”
雖然CE仍然是評價(jià)小腸出血的選擇,比較CE與其他OGIB診斷技術(shù)的研究結(jié)果喜憂參半。印度富通醫(yī)院胃腸病學(xué)和肝病科PuneetChhabra博士和DeepakK.Bhasin博士在一篇相關(guān)文章中說:“我們期待著有關(guān)磁性和機(jī)動(dòng)膠囊在OGIB中應(yīng)用的數(shù)據(jù),以確定他們是否比傳統(tǒng)的CE有更高的診斷價(jià)值。
復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 卵磷脂絡(luò)合碘片:治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,玻璃體出血,玻璃體混濁,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價(jià): ¥726潔靈 植物甙功效牙膏(改善牙齦出血問題)具有降低牙齦溝出血指數(shù)、抑制牙菌斑形成、緩解牙結(jié)石形成的功效。
健客價(jià): ¥35.8清熱,解毒,止血。用于子宮肌瘤出血,惡露不凈,經(jīng)間出血,放環(huán)出血,痔瘡出血,鼻衄等癥。
健客價(jià): ¥261、急性胃炎、慢性胃炎急性加重期,胃粘膜病變(糜爛、出血、潮紅、浮腫)的改善。 2、胃潰瘍。
健客價(jià): ¥30止血。用于血友病、血小板減少性紫癜癥及其他內(nèi)容出血癥。
健客價(jià): ¥21清熱涼血止血,化瘀生肌定痛。用于創(chuàng)傷性出血、崩漏、嘔血及便血等。
健客價(jià): ¥35涼血止血。用于功能性子宮出血,月經(jīng)過多,產(chǎn)后出血,子宮肌瘤出血,尿血,便血,吐血,咯血,鼻衄,單純性紫癜,原發(fā)性血小板減少性紫癜等。
健客價(jià): ¥9彝醫(yī):差嫫且凱斯多,斯開色土,卑開塞嘟。 中醫(yī):收斂止血。用于功能性子宮出血,人工流產(chǎn)術(shù)后出血、放取環(huán)術(shù)后出血、鼻衄、胃出血 及內(nèi)痔出血等。
健客價(jià): ¥34活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。
健客價(jià): ¥22.5止血鎮(zhèn)痛,活血化瘀。用于跌打損傷,外傷出血,以及胃、十二指腸潰瘍、炎癥引起的輕度出血。
健客價(jià): ¥35活血止血,祛瘀生新,消腫止痛。用于氣滯血瘀所致子宮出血過多,時(shí)間延長,淋漓不止,小腹疼痛;藥物流產(chǎn)后子宮出血量多見上述癥候者。
健客價(jià): ¥37止血鎮(zhèn)痛,活血散瘀,祛風(fēng)除濕。用于胃潰瘍出血,支氣管擴(kuò)張,咯血,功能性子宮出血,月經(jīng)過多,眼底出血,眼結(jié)膜出血,鼻衄,痔瘡出血,軟組織 挫傷,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性腰腿痛等。
健客價(jià): ¥26.5涼血止血,清熱除濕,化瘀止痛。用于崩漏下血,月經(jīng)過多,產(chǎn)后或流產(chǎn)后宮縮不良出血及子宮功能性出血屬血熱妄行證者,以及慢性盆腔炎之濕熱瘀結(jié)所致的少腹痛、腰骶痛、帶下增多。
健客價(jià): ¥45活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。
健客價(jià): ¥18.5活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風(fēng)濕痹痛以及崩漏,痛經(jīng),牙齦腫痛、出血等。
健客價(jià): ¥29.8活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。
健客價(jià): ¥19涼血止血。用于血熱妄行所致的月經(jīng)過多、崩漏、吐血、衄血,咯血、尿血、便血、血色鮮紅或紫紅;功能失調(diào)性子宮出血、子宮肌瘤出血及多種出血癥單純性紫癜、原發(fā)性血小板減少性紫癜見上述證候者。
健客價(jià): ¥101.十二指腸潰瘍2.胃潰瘍3.中重度反流性食管炎4.與下述藥物配伍用能夠根除幽門螺桿菌感染(1) 克拉霉素和阿莫西林(2) 克拉霉素和甲硝唑(詳見用藥方法)以減少該微生物感染所致的十二指腸潰瘍與胃潰瘍的復(fù)發(fā)。提示泮托拉唑不用于治療病變輕微的胃腸道疾患如神經(jīng)性消化不良。在應(yīng)用泮托拉唑治療胃潰瘍前須除外胃與食道的惡性病變以免因癥狀緩解而延誤診斷。反流性食管炎的診斷應(yīng)經(jīng)內(nèi)鏡檢查核實(shí)。
健客價(jià): ¥88活血散瘀、定痛止血、斂瘡生肌。用于跌打損傷,瘀血作痛,婦女氣血凝滯,外傷出血,膿瘡久不收口。
健客價(jià): ¥8.8清濕熱,止帶下。用于因慢性宮頸炎引起的濕熱下注,赤白帶下,宮頸糜爛,出血等癥。
健客價(jià): ¥36清濕熱,止帶下。用于因慢性宮頸炎引起的濕熱下注,赤白帶下,宮頸糜爛,出血等癥。
健客價(jià): ¥26消炎、解毒、收斂、止血。用于細(xì)菌感染引起的炎癥,急性傳染肝炎,呼吸道和消化道出血。
健客價(jià): ¥28活血化瘀,破血散結(jié)。用于血瘀中風(fēng),半身不遂,口眼歪斜,舌強(qiáng)語蹇,舌紫暗,有瘀斑等,及高血壓腦出血后的腦血腫、腦血栓見上述癥候者。
健客價(jià): ¥32清熱燥濕,化瘀止血。用于熱毒所致的身熱燥濕,目赤口瘡,牙齦腫痛,大便秘結(jié)等癥。及咽炎、扁桃體炎、牙齦炎見上述癥候者。亦可用于熱盛迫血妄行所致的吐血,咯血,內(nèi)痔出血等癥。
健客價(jià): ¥15