降低胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)的膳食因素有哪些？

2017-02-15 來源：醫(yī)脈通消化科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：目前，沒有對胰腺炎的有效治療，突出了確定該疾病一級預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)因素的重要性。飲食在消化疾?。òㄒ认傺祝┎∫蛑邪l(fā)揮作用。而現(xiàn)在對飲食如何影響胰腺炎發(fā)病機(jī)制知之甚少，除了酒精濫用外，沒有報(bào)道過其他令人信服影響胰腺炎的膳食因素。

　　胰腺炎是一種臨床常見病癥，發(fā)病率逐年增高。膽結(jié)石是急性胰腺炎（AP）最常見病因，膽囊切除術(shù)會(huì)消除反復(fù)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)發(fā)性AP（RAP），主要指非膽結(jié)石相關(guān)，可能進(jìn)展為一種影響生活質(zhì)量的嚴(yán)重疾病——慢性胰腺炎（CP），同時(shí)導(dǎo)致嚴(yán)重的長期并發(fā)癥，包括糖尿病和胰腺癌。

　　目前，沒有對胰腺炎的有效治療，突出了確定該疾病一級預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)因素的重要性。飲食在消化疾?。òㄒ认傺祝┎∫蛑邪l(fā)揮作用。而現(xiàn)在對飲食如何影響胰腺炎發(fā)病機(jī)制知之甚少，除了酒精濫用外，沒有報(bào)道過其他令人信服影響胰腺炎的膳食因素。

　　近期，發(fā)表在ClinicalGastroenterologyandHepatology雜志上的這項(xiàng)涉及大量胰腺炎病例的研究，對與胰腺炎亞型（膽結(jié)石相關(guān)[GS]的AP，非-GSAP和RAP/CP）相關(guān)飲食假說進(jìn)行了調(diào)查。

　　這項(xiàng)研究是一項(xiàng)涉及非裔美國人、夏威夷原住民、日裔美國人、拉丁美洲人和白人的多種族隊(duì)列研究。研究人員應(yīng)用1993-2012年間的住院索賠文件確定胰腺炎病例?；颊弑环譃槟懡Y(jié)石相關(guān)急性胰腺炎（AP）（n=1210），與膽結(jié)石不相關(guān)AP（n=1222），或者復(fù)發(fā)性AP或疑似慢性胰腺炎（n=378）。飲食信息在研究開始進(jìn)行時(shí)通過一份調(diào)查問卷獲得。相關(guān)性通過風(fēng)險(xiǎn)比和95%置信區(qū)間評估，采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型調(diào)整混雜因素。

　　通過分析發(fā)現(xiàn)：

　　飽和脂肪酸（P趨勢=0.0011）和膽固醇（P趨勢=0.0008）的飲食攝入及其食物來源包括紅肉（P趨勢＜0.0001）和蛋類（P趨勢=0.0052），與膽結(jié)石相關(guān)AP呈正相關(guān)。

　　纖維攝入與膽結(jié)石相關(guān)AP（P趨勢=0.0005）和非膽結(jié)石相關(guān)AP（P趨勢=0.0035）呈負(fù)相關(guān)。

　　維生素D，主要來自牛奶，與膽結(jié)石相關(guān)AP（P趨勢=0.0015）呈負(fù)相關(guān)。

　　飲用咖啡可以對非膽結(jié)石相關(guān)AP（P趨勢＜0.0001）產(chǎn)生保護(hù)作用。

　　除紅肉外，沒有其他膳食因素與復(fù)發(fā)性急性或疑似慢性胰腺炎相關(guān)。

　　膳食因素和胰腺炎之間的相關(guān)性主要在膽結(jié)石相關(guān)的急性胰腺炎觀察到。有趣的是，膳食纖維可以保護(hù)AP相關(guān)和不相關(guān)的膽結(jié)石。咖啡飲品保護(hù)與膽結(jié)石不相關(guān)的AP。還需要進(jìn)一步的研究來證實(shí)這項(xiàng)研究結(jié)果。

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