hs-cTnT：亞臨床心肌病的標(biāo)志物，纖維化和心衰的預(yù)測指標(biāo)

2017-02-15 來源：中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào)今日循環(huán) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：研究納入2000年7月至2002年9月間參與動脈粥樣硬化多民族研究（MESA）的6814例受試者，年齡45~84歲。受試者接受完整的心血管磁共振成像（CMR）檢查。研究人員最終分析了2831名完成了完整的5次CMR檢查的受試者，這些受試者同時(shí)檢查了hs-cTnT，且無冠心病或心衰。

　　中年時(shí)超敏肌鈣蛋白T（hs-cTnT）可能是亞臨床心臟病的生物標(biāo)志物以及心肌病、心血管事件和心衰的預(yù)測指標(biāo)。文章2月3日在線發(fā)表于《循環(huán)》雜志。

　　研究納入2000年7月至2002年9月間參與動脈粥樣硬化多民族研究（MESA）的6814例受試者，年齡45~84歲。受試者接受完整的心血管磁共振成像（CMR）檢查。研究人員最終分析了2831名完成了完整的5次CMR檢查的受試者，這些受試者同時(shí)檢查了hs-cTnT，且無冠心病或心衰。

　　與基線時(shí)相比，他們中有668例（23.5%）左心室質(zhì)量增加＞12%；387例（13.7%）舒張末期容積增加＞8%；570例（20.1%）射血分?jǐn)?shù)下降＞10%。研究發(fā)現(xiàn)，hs-cTnT水平越高者，越易發(fā)生左心室質(zhì)量增加（比值比，OR1.5）和舒張末期容積增加，但對射血分?jǐn)?shù)下降影響不顯著。

　　在接下來的12年隨訪中（中位隨訪時(shí)間），共有177例確診或可疑的心衰事件，234例冠心病事件和41例心血管死亡發(fā)生。在心衰分析方面，與未檢測出hs-cTnT者相比，hs-cTnT最高組未調(diào)整危險(xiǎn)比（HR）為14.13（95%CI8.18~24.42）。對心肌纖維化的分析發(fā)現(xiàn)，在第5次CMR時(shí)，在1753例從未出現(xiàn)過心血管事件的受試者中共有113例（6.3%）出現(xiàn)了晚期強(qiáng)化（疤痕強(qiáng)化），調(diào)整后，hs-cTnT最高組出現(xiàn)晚期強(qiáng)化的幾率幾乎是未檢測出hs-cTnT者的2.5倍。

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用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

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