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潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸切除術(shù)能引起膽石?。?/h1>
2017-02-14 來源:醫(yī)脈通消化科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:近12年的中位隨訪期間,1963例患者因膽結(jié)石而住院,結(jié)腸切除術(shù)患者的風(fēng)險顯著更高(調(diào)整后的風(fēng)險比,1.63)。

  近期,有研究發(fā)現(xiàn),膽石病的風(fēng)險隨潰瘍性結(jié)腸炎的結(jié)腸切除術(shù)的進(jìn)行而增加。

  丹麥Aarhus大學(xué)醫(yī)學(xué)院的AndersMarkChristenson博士和同事分析了1977到2012年間丹麥國家登記患者數(shù)據(jù)。

  研究團(tuán)隊根據(jù)年齡和性別對4548例進(jìn)行結(jié)腸切除術(shù)的患者和44000例沒有進(jìn)行腸內(nèi)切除術(shù)的患者進(jìn)行了匹配。

  近12年的中位隨訪期間,1963例患者因膽結(jié)石而住院,結(jié)腸切除術(shù)患者的風(fēng)險顯著更高(調(diào)整后的風(fēng)險比,1.63)。

  膽囊切除術(shù)的風(fēng)險敏感性分析顯示了相似的關(guān)聯(lián)(aHR,1.55)。

  回腸袋肛管吻合術(shù)沒有顯著影響進(jìn)行結(jié)腸切除術(shù)的患者發(fā)生膽結(jié)石的風(fēng)險。

  研究人員表示,臨床醫(yī)生應(yīng)該知道結(jié)腸切除術(shù)的后果。并且他們補(bǔ)充說,進(jìn)一步的研究可以闡明對選定的患者事先進(jìn)行膽囊切除術(shù)是否安全和可行。

  來自波士頓貝斯以色列女執(zhí)事醫(yī)療中心的AdamCheifetz博士也認(rèn)為醫(yī)生應(yīng)該意識到風(fēng)險的增加。

  然而,他說“目前尚不清楚有什么可以減輕風(fēng)險,預(yù)防性膽囊切除術(shù)在這個時候是不必要的。”

  明尼蘇達(dá)梅奧診所胃腸病和肝病科醫(yī)學(xué)教授EdwardV.Loftus博士指出,即使進(jìn)行結(jié)腸切除術(shù),大多數(shù)患者也不會有膽囊疾病。

  并未參與這項研究的Loftus博士說:“絕對風(fēng)險是很低的。”

  約翰霍普金斯大學(xué)胃腸的流行病學(xué)研究中心SusanHutfless博士說:“這項研究并沒有提到潰瘍性結(jié)腸炎人群膽石病發(fā)生率可能低于一般人群。”

  她說:“潰瘍性結(jié)腸炎患者的5年風(fēng)險為1.3%。在一般人群中,一生的風(fēng)險是10-20%。”

  她還說:“提倡合并膽囊切除術(shù)似乎毫無根據(jù),進(jìn)行結(jié)腸切除術(shù)的患者膽石病發(fā)生率率不會高于一般人群中。”

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