2017國際腫瘤屆開年“大戲”，歐洲腫瘤學(xué)術(shù)盛會(huì)——2017歐洲癌癥大會(huì)（ECCO2017）于當(dāng)?shù)貢r(shí)間1月27日~30日在荷蘭阿姆斯特丹成功召開。
惡性腫瘤的化療標(biāo)準(zhǔn)劑量多是基于體表面積，而患者間藥代動(dòng)力學(xué)、毒性效應(yīng)和有效性差異將會(huì)對治療產(chǎn)生顯著的影響。而在乳腺癌術(shù)后輔助劑量密度方案中，個(gè)體化的給藥劑量作用幾何？是否能改善患者結(jié)局？
Foukakis等研究者2016年JAMA發(fā)表的PANTHER研究納入2017例乳腺癌患者的臨床研究顯示，中位隨訪5.3年，個(gè)體化劑量密度EC-T（表柔比星+環(huán)磷酰胺-多西他賽）方案與3周FEC-T（5-Fu+表柔比星+環(huán)磷酰胺-多西他賽）方案治療相比，乳腺癌無復(fù)發(fā)生存率一致，分別為88.7%vs85%。
上述研究提示，個(gè)體化的劑量密度化療并沒有改善高危早期乳腺癌患者的結(jié)局。然而，劑量密度方案對患者健康相關(guān)生活質(zhì)量（HRQoL）有一定負(fù)面影響。
研究內(nèi)容
研究采用EORTCQLQ-C30和EORTCQLQ-BR23量在基線和隨訪過程中5個(gè)節(jié)點(diǎn)評估患者的HRQoL，最后一次是隨訪16個(gè)月時(shí)。
本次分析只包含2007年至2011年的瑞典患者數(shù)據(jù)，共780例。兩組患者的基線HRQoL基本一致。
治療結(jié)束后，劑量密度治療組與標(biāo)準(zhǔn)方案組相比，HRQoL中多個(gè)指標(biāo)均有下降。而在第八個(gè)月的評估中（首次隨訪），兩組患者HRQoL并無明顯差異，這一結(jié)果一直保持到第16個(gè)月隨訪。
此外，瑞典患者與研究中奧地利、德國患者相比，HRQoL并無差異。
結(jié)論
化療過程中劑量密度方案對患者的生活質(zhì)量負(fù)面影響較大。但是，在隨訪過程中，劑量密度方案和標(biāo)準(zhǔn)方案患者的生活質(zhì)量水平接近并達(dá)到一致。
可以說，個(gè)體化的劑量密度化療似乎在治療中對乳腺癌患者的生活質(zhì)量影響更大，但在治療后就快速恢復(fù)了。
主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌，對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
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健客價(jià)： ￥4.5用于治療抗雌激素治療無效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價(jià)： ￥124適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價(jià)： ￥677適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià)： ￥145適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià)： ￥1600適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人，若其對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應(yīng)，可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。
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