腫瘤在生長(zhǎng)過程中,經(jīng)過多次分裂增殖,其子細(xì)胞往往會(huì)呈現(xiàn)出分子生物學(xué)或基因方面的改變,這種異質(zhì)性(heterogeneity)使腫瘤的生長(zhǎng)速度、侵襲能力、對(duì)藥物的敏感性、預(yù)后等各方面產(chǎn)生差異。
2月8日,Nature上發(fā)表的一項(xiàng)研究報(bào)道了另一個(gè)影響腫瘤異質(zhì)性的因素——非染色體DNA,它們類似于環(huán)狀DNA,在所分析的40%的腫瘤細(xì)胞系中被發(fā)現(xiàn)。這種染色體外DNA(ecDNA)表達(dá)驅(qū)動(dòng)腫瘤生長(zhǎng)和存活相關(guān)的致癌基因的多個(gè)拷貝,并且可能有助于腫瘤的異質(zhì)性和進(jìn)化。由Ludwig癌癥研究所的PaulMischel和加州圣地亞哥醫(yī)學(xué)院的VineetBafna共同領(lǐng)導(dǎo)的跨學(xué)科小組探索了非染色體DNA(ecDNA)在腫瘤發(fā)展中的作用。
ecDNA在腫瘤中的重要性
編碼癌基因的ecDNA被認(rèn)為十分罕見,并且這種非染色體DNA在腫瘤生長(zhǎng)和進(jìn)化中的作用還不太清楚。在2014年發(fā)表于Science上的文章中,Mischel和同事揭示了ecDNA在某些腦腫瘤的耐藥性中發(fā)揮核心作用。那項(xiàng)研究結(jié)果令人驚喜,因?yàn)?,幾十年來癌癥生物學(xué)家往往將注意力集中于哪些基因促進(jìn)癌癥,而不是那些基因位于哪里。雖然幾名癌癥生物學(xué)家在20世紀(jì)60年代就描述了ecDNA在一些腫瘤細(xì)胞中的存在,但當(dāng)時(shí)他們?nèi)狈α炕痚cDNA的工具,所以這種現(xiàn)象長(zhǎng)期以來被認(rèn)為是罕見的并且對(duì)癌癥的發(fā)展無關(guān)緊要。這項(xiàng)研究結(jié)果讓人們意識(shí)到ecDNA的重要性。
近一半腫瘤含有ecDNA
Mischel實(shí)驗(yàn)室的博士后KristenTurner,首次量化2572個(gè)細(xì)胞中ecDNA水平。這些細(xì)胞來自117位病人的腫瘤細(xì)胞系,8個(gè)非癌性人類細(xì)胞樣本和10個(gè)永生非癌細(xì)胞系。該團(tuán)隊(duì)開發(fā)了成像軟件來檢測(cè)分裂中期的ecDNA,此時(shí)配對(duì)染色體和ecDNA比較容易區(qū)分開來。ecDNA幾乎從未在正常細(xì)胞中檢測(cè)到,而40%的多種癌癥類型和近90%的來自患者的腦部腫瘤異種移植模型含有ecDNA。并且,ecDNA水平在腫瘤內(nèi)的變化很大。
腫瘤細(xì)胞中ecDNA差異導(dǎo)致腫瘤異質(zhì)性
進(jìn)一步確認(rèn)ecDNA中存在哪些基因,研究人員發(fā)現(xiàn),所有的致癌基因都完全在ecDNA上進(jìn)行擴(kuò)增或者ecDNA和染色體上擴(kuò)增,而非該基因染色體上的正常位置,這表明這些基因可能具有較大的流動(dòng)性。當(dāng)癌基因在ecDNA而不是在染色體上擴(kuò)增時(shí),腫瘤趨近于多樣化或異質(zhì)性更強(qiáng),使得它們能夠更快速地達(dá)到并維持較高的癌癥促進(jìn)基因水平。
在計(jì)算機(jī)科學(xué)家VineetBafna的共同領(lǐng)導(dǎo)下,研究人員創(chuàng)建了一個(gè)模型來模擬ecDNA如何在子細(xì)胞中分離。由于ecDNA不含有附著到中期紡錘體所需的著絲粒,因此與染色體不同,在腫瘤細(xì)胞分裂時(shí),ecDNA被隨機(jī)分配到子細(xì)胞中。這導(dǎo)致一些腫瘤細(xì)胞中可能有許多ecDNA,而另一些可能沒有。其數(shù)目的差異越大,腫瘤細(xì)胞的異質(zhì)性也就越大。正是這種細(xì)胞多樣性使得腫瘤對(duì)治療產(chǎn)生更強(qiáng)的抗性。
“了解腫瘤細(xì)胞如何發(fā)展以及如何增加其驅(qū)動(dòng)因子的拷貝數(shù)和變異性,可能為癌癥基礎(chǔ)生物學(xué)及尋找治療靶點(diǎn)提供一些重要線索。”Mischel說。目前,他和他的團(tuán)隊(duì)正在努力揭示涉及ecDNA的產(chǎn)生和維持的分子機(jī)制,并探索ecDNA水平如何響應(yīng)腫瘤內(nèi)部環(huán)境的變化。
結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(zhǎng)總生存期(OS),但已有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存 期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對(duì) D
健客價(jià): ¥279苗醫(yī):布苯怡象,麥靚麥韋艿曲靳,怡窩雄訪達(dá)用于放化療引起的白細(xì)胞減少、精神不振。 中醫(yī):解毒散結(jié),補(bǔ)氣養(yǎng)血。用于中晚期癌癥的輔助治療以及癌癥放化療引起的白細(xì)胞減少癥屬氣血兩虛者。
健客價(jià): ¥130解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥178補(bǔ)硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價(jià): ¥39扶正祛邪,軟堅(jiān)散結(jié)。用于消化道惡性腫瘤,乳腺惡性腫瘤,肺惡性腫瘤見于氣血瘀阻證者。
健客價(jià): ¥205.5廣譜抗腫瘤藥,用于胃癌、食管癌、賁門癌、腸癌等消化道腫瘤的治療,以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術(shù)期化療,術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的預(yù)防用藥,并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。
健客價(jià): ¥990補(bǔ)氣養(yǎng)血,健脾益腎。適用于癌癥應(yīng)用放、化療所致白細(xì)胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏,倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價(jià): ¥40補(bǔ)氣養(yǎng)血、健脾益腎。適用于癌癥應(yīng)用放、化療所致白細(xì)胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏、倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價(jià): ¥50活血化瘀,消腫止痛。用于肺、肝、胃等多種癌癥引起的疼痛。
健客價(jià): ¥42補(bǔ)氣養(yǎng)血,健脾益腎。適用于癌癥應(yīng)用放、化療所致白細(xì)胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏,倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價(jià): ¥55活血化瘀,消腫止痛。用于肺、肝、胃等多種癌癥引起的疼痛。
健客價(jià): ¥79心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎;癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià): ¥15解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥175補(bǔ)五臟虛勞;抗衰老;抑制腫瘤。
健客價(jià): ¥98補(bǔ)五臟虛勞;抗衰老;抑制腫瘤。
健客價(jià): ¥134補(bǔ)五臟虛勞;抗衰老;抑制腫瘤。
健客價(jià): ¥210補(bǔ)五臟虛勞;抗衰老;抑制腫瘤。
健客價(jià): ¥580用于治療各種原因引起的白細(xì)胞減少癥,如放射性、抗腫瘤藥物等所致的白細(xì)胞減少癥。
健客價(jià): ¥32本品為非甾體抗炎藥,且有鎮(zhèn)痛,解熱作用,用于風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腫瘤止痛及腫瘤血液病退熱。
健客價(jià): ¥5.8關(guān)愛精英是一款針對(duì)中青年的常規(guī)體檢套餐,在健康篩查的基礎(chǔ)上針對(duì)血脂、肝功能、腫瘤標(biāo)記物等檢查項(xiàng)目進(jìn)行了細(xì)化,特別關(guān)注高血脂、肝病等慢性病及常見腫瘤的篩查。
健客價(jià): ¥606本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià): ¥331.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;2.肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎;3.癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià): ¥16清熱解毒、消腫散結(jié)。用于肺炎、闌尾炎、蜂窩組織炎屬熱毒壅盛證侯者,并可用于癌癥輔助治療。
健客價(jià): ¥18益氣養(yǎng)血,活血化瘀。適用于氣虛血瘀證的癌癥患者化療時(shí)的輔助用藥。
健客價(jià): ¥598