據(jù)“美國(guó)呼吸與危重癥雜志”發(fā)表的一項(xiàng)研究,哮喘兒童更易出現(xiàn)肥胖;用吸入器進(jìn)行治療可降低肥胖風(fēng)險(xiǎn)。
陳教授表示:“兒童經(jīng)常同時(shí)出現(xiàn)哮喘和肥胖,但哮喘兒童是否具有更高的肥胖風(fēng)險(xiǎn)?肥胖是否可誘發(fā)哮喘?這二者之間的關(guān)聯(lián)尚不明確。我們的研究結(jié)果為探究這一問(wèn)題提供了文獻(xiàn)資料,結(jié)果表明,早期哮喘病史可能導(dǎo)致兒童肥胖風(fēng)險(xiǎn)增加。”
為了探討哮喘和肥胖之間的關(guān)系,陳教授及其同事對(duì)加州南部?jī)和】笛芯恐行募{入的2171名5-8歲兒童數(shù)據(jù)進(jìn)行分析(入組時(shí)無(wú)肥胖現(xiàn)象)。對(duì)入組兒童進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)十年的隨訪。每年都測(cè)量患者體重,計(jì)算體重指數(shù),并向患者父母或其本人了解哮喘狀態(tài)。
研究表明,與無(wú)哮喘者相比,哮喘患者兒童或青少年肥胖風(fēng)險(xiǎn)增加51%,風(fēng)險(xiǎn)比1.51;95%置信區(qū)間(CI,1.08-2.10)(調(diào)整社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素、兒童活動(dòng)因素、健康保險(xiǎn)和二手煙接觸等因素)。
研究還發(fā)現(xiàn),使用吸入器(并非其他哮喘藥物)可輕微降低患者的肥胖風(fēng)險(xiǎn)。使用吸入器治療患者的肥胖風(fēng)險(xiǎn)較未使用該法治療患者減輕一半(HR,0.57;95%CI,0.33-0.96)。
研究人員認(rèn)為β受體激動(dòng)劑(吸入器給藥)可以通過(guò)其對(duì)脂肪細(xì)胞的作用和利用來(lái)避免肥胖。他們指出,脂肪和肌肉細(xì)胞都具有β受體激動(dòng)劑藥物的作用受體,此前的動(dòng)物研究表明,刺激此類受體可增加能量消耗和脂肪燃燒。
該研究的不足之一在于,患者父母或其本人報(bào)告的哮喘狀態(tài)可能不夠科學(xué)準(zhǔn)確。該研究收集的體力活動(dòng)信息十分有限,且未收集患者飲食信息。作者指出,若要確認(rèn)該研究結(jié)果,還需進(jìn)行進(jìn)一步研究來(lái)直接測(cè)量身體中的脂肪及其分布。
該研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了盡快開(kāi)始哮喘治療的重要性。陳教授及其同事指出:“哮喘的早期診斷和治療可以避免其造成的惡性循環(huán),即哮喘增加肥胖風(fēng)險(xiǎn),肥胖進(jìn)一步加重哮喘癥狀,導(dǎo)致體重的進(jìn)一步增加。”