腎病患者透析時(shí)間越長越好？

2017-02-09 來源：醫(yī)脈通腎內(nèi)頻道標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：喬治全球健康研究院的MegJardine教授說：“健康的腎臟每天需工作24小時(shí)，每周工作7天，而腎衰竭患者腎功能顯著降低，健康狀態(tài)明顯低于普通人群，因此，延長透析時(shí)間是否可改善患者生活質(zhì)量，以及透析對患者結(jié)局的影響具有較高的研究價(jià)值?！?/div>

　　延長透析時(shí)間真的對患者有益嗎？

　　在澳大利亞，每年接受透析治療的患者約達(dá)11，000。近年來，隨著糖尿病—導(dǎo)致腎衰竭的主要原因—的發(fā)生率不斷上升，透析率顯著增加。

　　喬治全球健康研究院的MegJardine教授說：“健康的腎臟每天需工作24小時(shí)，每周工作7天，而腎衰竭患者腎功能顯著降低，健康狀態(tài)明顯低于普通人群，因此，延長透析時(shí)間是否可改善患者生活質(zhì)量，以及透析對患者結(jié)局的影響具有較高的研究價(jià)值。”

　　近日，JASN期刊發(fā)表的一項(xiàng)研究表明，透析時(shí)長加倍并不能改善腎衰竭患者的整體生活質(zhì)量。該研究結(jié)果讓大多數(shù)臨床醫(yī)生感到詫異—目前大多數(shù)臨床醫(yī)生認(rèn)為延長透析時(shí)間可改善患者臨床結(jié)局和生活質(zhì)量。

　　研究者從澳大利亞，加拿大，中國和新西蘭的40家醫(yī)院里選取200例患者，按照1：1的比例隨機(jī)分為標(biāo)準(zhǔn)透析組和延長透析組（每周24小時(shí)，是標(biāo)準(zhǔn)透析時(shí)間的兩倍），隨訪12個(gè)月，評估兩組患者的生活質(zhì)量。

　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)，延長透析時(shí)間組患者雖然透析時(shí)間顯著增加，但患者整體生活質(zhì)量并無顯著差異。延長透析時(shí)間組患者血壓和生化指標(biāo)有所改善，或可提高部分患者的生活質(zhì)量。

　　研究者稱，“目前，腎衰竭患者最佳透析時(shí)間尚不明確，該研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了臨床醫(yī)生為患者制定最佳透析時(shí)間的重要性。”

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1、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類很多，根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。）

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