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HCV基因1型感染:LDV-SOF治療12周的療效

2017-02-08 來源:醫(yī)脈通肝臟科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:Backus等人近期的研究表明,LDV-SOF治療來自退伍軍人健康管理局的4,365例HCV初治患者8-12周,持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答率為93%-96%。然而,針對(duì)HCV經(jīng)治患者的療效數(shù)據(jù)比較缺乏。

  高效、良好耐受性的直接抗病毒治療改變了丙型肝炎(HCV)患者的護(hù)理。針對(duì)新的直接抗病毒藥物的真實(shí)世界經(jīng)驗(yàn)的早期數(shù)據(jù)令人鼓舞。然而,針對(duì)常用的治療方案,雷迪帕韋-索非布韋(LDV-SOF)方案治療真實(shí)世界中HCV患者的持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答數(shù)據(jù)仍然有限。

  Backus等人近期的研究表明,LDV-SOF治療來自退伍軍人健康管理局的4,365例HCV初治患者8-12周,持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答率為93%-96%。然而,針對(duì)HCV經(jīng)治患者的療效數(shù)據(jù)比較缺乏。

  來自美國哈佛醫(yī)學(xué)院胃腸病學(xué)和肝病科等機(jī)構(gòu)的研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究,納入了1,597例使用LDV-SOF±利巴韋林(RBV)方案治療12周(無利巴韋林方案:n=1521;聯(lián)合利巴韋林方案:n=76)的慢性HCV基因1型感染患者。主要研究轉(zhuǎn)歸為意向治療組患者治療12周的持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答(SVR)。研究使用多變量模型評(píng)估了患者的藥物處方。

  研究人群的平均年齡為60歲(范圍19-89歲),60%為男性,50%為白種人,30%伴有肝硬化。

  研究結(jié)果顯示,總的來說,LDV-SOF治療方案獲得了94%的持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答(SVR),44例(2.9%)患者出現(xiàn)復(fù)發(fā);

  LDV-SOF聯(lián)合RBV治療組獲得了97%的持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答,無病毒學(xué)復(fù)發(fā);

  肝硬化和血小板減少與較低的持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答率(SVR)相關(guān);

  多變量回歸模型顯示,F(xiàn)DA標(biāo)簽相反的處方與較低的持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答呈顯著相關(guān)(0.29,95%CI:0.12-0.68)。

  總的來說,LDV-SOF方案的真實(shí)世界反映了臨床試驗(yàn)中觀察到的持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答。因此,制定一系列的提高FDA標(biāo)簽推薦的依從性的干預(yù)措施,可以進(jìn)一步提高治療的成本效益。

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