DerrickCrook教授（牛津大學(xué)，該項(xiàng)研究的作者之一）指出，之前英國(guó)艱難梭菌感染流行勢(shì)不可擋，最好的解釋可能是喹諾酮出現(xiàn)耐藥。這種藥物會(huì)引起一種流行病的爆發(fā)，將該藥物應(yīng)用減少50%可控制疫情。

　　2007年，英國(guó)發(fā)布了控制艱難梭菌感染的國(guó)家政策，其中包括建議避免克林霉素和頭孢菌素應(yīng)用，盡量減少氟喹諾酮、碳青霉素和氨基青霉素的使用，同時(shí)改善感染的預(yù)防和控制措施。

　　Crook教授和同事們?cè)谘芯恐兄赋觯瑢⒎Z酮使用減少50%，艱難梭菌感染發(fā)生會(huì)下降80%。

　　為了研究哪些措施可以有效降低艱難梭菌感染，研究人員對(duì)1998-2014年的抗菌處方和艱難梭菌感染發(fā)生率進(jìn)行觀察，還對(duì)4000多個(gè)國(guó)際艱難梭菌分離株開展了種系分析。

　　與整體抗生素處方相比較（交叉相關(guān)＜0.59），氟喹諾酮和頭孢菌素處方（交叉相關(guān)＞0.88）與艱難梭菌感染發(fā)生率相關(guān)性更強(qiáng)。

　　氟喹諾酮處方限制與氟喹諾酮類藥物耐藥株區(qū)域之間也存在聯(lián)系。在牛津郡，2006年9月67%的感染對(duì)氟喹諾酮類藥物耐藥，2013年2月3%的感染耐藥。

　　據(jù)推測(cè)，盡管因氟喹諾酮-敏感珠引起的病例沒有變化，但繼發(fā)性氟喹諾酮耐藥菌株感染病例數(shù)量顯著下降。

　　艱難梭菌分離株種系分析提示在四個(gè)不同譜系喹諾酮耐藥株重選擇，在這項(xiàng)研究過程中所有譜系菌株下降。

　　Crook教授要求北美的同事嘗試復(fù)制這些研究結(jié)果。他指出，愛爾蘭地區(qū)在減少喹諾酮應(yīng)用后艱難梭菌感染出現(xiàn)相似的下降。

　　隨刊評(píng)論

　　“醫(yī)生喜歡觀察證據(jù)，這項(xiàng)研究為通過抗生素管理來控制艱難梭菌感染提供了一些非常有力的證據(jù)，”CurtisDonskey教授（LouisStokes退伍軍人事務(wù)醫(yī)學(xué)中心和CaseWesternReserve醫(yī)科大學(xué)）這樣講道。“這項(xiàng)研究的主要優(yōu)點(diǎn)之一是，在較小規(guī)模的其他人群也有類似的結(jié)果，限制氟喹諾酮不僅可以減少艱難梭菌發(fā)病率，而且為這些流行的艱難梭菌菌株提供轉(zhuǎn)移。”

　　Donskey教授指出，限制氟喹諾酮類藥物應(yīng)用也有其它獲益，包括減少其他耐藥菌發(fā)展。臨床醫(yī)生需要更好地理解抗生素潛在的不良后果。通常，我們認(rèn)為抗生素是有益的且不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)低，但這種想法需要有所改變。