功能性便秘(FC)是一種兒童中常見的問題,常與盆底肌肉功能障礙有關(guān)。近期,研究者比較了盆腔理療(PPT)與標準治療(SMC)在兒童功能性便秘中的作用。
從2009年到2014年,研究者根據(jù)羅馬III標準對荷蘭醫(yī)院的53例符合標準的FC兒童進進行了一項多中心隨機對照試驗,對符合標準的53名兒童(年齡,5-16歲)進行了研究。使用中央計算機系統(tǒng)隱藏各組分配。
SMC包括宣教、如廁訓練和通便藥物(n=26),而PPT包括SMC加特定的理療干預(yù)(n=27)。結(jié)果主要從兒科醫(yī)生和家長的書面報告中獲得。主要終點是6個月的隨訪期后,根據(jù)羅馬III標準,F(xiàn)C的消失。次要終點是整體感知效果(范圍,1-9;成功的定義為得分≥8),評估生活質(zhì)量(家長和孩子;范圍,1-10)的數(shù)字評定量表和長處與困難問卷(SDQ)。
PPT對92.3%的兒童是有效的,SMC對63%的兒童有效(調(diào)整后的比值比為11.7;95%置信區(qū)間,1.8-78.3;P=0.011)。更多接受PPT的兒童停止使用通便藥物(調(diào)整后的比值比,6.5;95%置信區(qū)間,1.6-26.4;P=0.009)。
接受PPT的個體中有88.5%獲得治療成功(基于整體感知效果),接受SMC的個體中有33.3%獲得治療成功(P<0.001)。PPT應(yīng)用前后,評估生活質(zhì)量的數(shù)字評定量表調(diào)整后的平均差異也較大:父母增加1.8分(P=0.047),兒童增加2分(P=0.028)。SDQ結(jié)果沒有群體之間的顯著差異(P=0.78)。
在針對FC患兒的隨機對照試驗中,在所有的結(jié)果評估中,除了SDQ結(jié)果意外,PPT比SMC更有效。PPT應(yīng)該被視為5-16歲FC患兒的一種治療選擇。