繼近期廣受關注的騙保、醫(yī)生猝死、多家大醫(yī)院從院長到主任集中落馬等事件后，央視新聞于12月24日晚播出的關于藥品回扣的專題調(diào)查，更是給我國醫(yī)療行業(yè)書寫了一個不平靜的結尾。央視報道稱，央視記者歷時8個月，調(diào)查了上海、湖南的6家大型醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥代表拿到的提成是藥品價格的10%，而醫(yī)生收的回扣是藥品價格的30%-40%。

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　　央視爆光醫(yī)院回扣事件回顧

　　12月24日晚，CCTV新聞頻道通過大量暗訪畫面、錄音，將事實公之于眾：醫(yī)生與醫(yī)藥代表相互勾結，致使“買藥的錢近半成為他們的回扣”！

　　一石激起千層浪。報道播出后，社會輿論一片嘩然，涉及此事的10W+文章在朋友圈里也是隨處可見：

　　央視，你欠500萬藥械代表一個馬賽克！

　　黑云壓城，角聲滿天，「央視醫(yī)療回扣報道」或應這么看

　　一段驚人的央視調(diào)查！你買藥的錢近半成他們的回扣！

　　央視：請給1000萬醫(yī)護人員一個道歉

　　央視曝光“醫(yī)藥界潛規(guī)則”，用意何在？

　　央視曝光醫(yī)生收回扣，我來曝光醫(yī)生的吶喊和憤怒！

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　　在各方輿論的壓力下，國家衛(wèi)計委醫(yī)管局連夜做出回應：

　　國家衛(wèi)生計生委糾風辦表示，國家衛(wèi)生計生委對此高度重視，立即要求上海、湖南兩地衛(wèi)生計生行政部門對報道中涉及的高價回扣事件展開調(diào)查，并及時向社會公布調(diào)查結果，對涉及的違規(guī)人員依法依規(guī)嚴肅處理。目前兩地正在按照國家衛(wèi)生計生委要求開展調(diào)查，湖南省衛(wèi)生計生委已經(jīng)對查明的一名涉事醫(yī)生做出停職處理的決定。國家衛(wèi)生計生委已向兩地派出督查工作組。同時，國家衛(wèi)生計生委將要求各省針對此類情況，舉一反三，開展專項工作。對于報道中涉及的藥品企業(yè)違法違規(guī)行為，國家衛(wèi)生計生委將協(xié)調(diào)有關監(jiān)管部門進行嚴肅查處。衛(wèi)生計生行風建設是國家衛(wèi)生計生委始終關注的一項重點工作，下一步，國家衛(wèi)生計生委將繼續(xù)加強行風建設，深入治理醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風，全面落實“九不準”；進一步完善落實藥品招標采購制度流程，確保過程更加透明、更加具有可操作性；協(xié)調(diào)有關監(jiān)管部門加大對藥品購銷流通環(huán)節(jié)的監(jiān)管，加大責任追究力度，維護廣大患者切身利益。

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　　觀點交鋒的醫(yī)療圈

　　@張強醫(yī)生：堂堂著名三甲公立醫(yī)院醫(yī)生，本來就應該有地位、有身價。但淪落到此地步，如何讓社會和患者尊重？如何讓醫(yī)患互信？中國醫(yī)生群體再辛苦的畫面，再催淚的醫(yī)患故事，在灰色收入面前都難以喚回社會的信任。醫(yī)改，到底改什么？沒有醫(yī)生的尊嚴，就不會有患者的尊嚴。中國醫(yī)生群體，如果繼續(xù)對現(xiàn)狀妥協(xié)，沉湎于體制帶來的灰色利益，將注定是悲劇角色。我們無法喚醒一個裝睡的人，但可以改變自己，從我做起。

　　@徐毓才：其實最有趣的是最后兩地衛(wèi)計委的回應，如果僅僅把藥品回扣責任放在院長和醫(yī)生頭上，這央視報道又有什么意義呢？

　　@龔曉明醫(yī)生：群體靠道德約束行為一定是糟糕的制度問題，好的體系是可以確保醫(yī)生這個人群不是靠黑色灰色收入在做支撐。問央視：醫(yī)生吃回扣，誰之過？！

　　@急診科女超人于鶯：我覺得這次央視報導，是有深刻內(nèi)涵的，到某一時刻，再不改正，就要動真格的了。醫(yī)生現(xiàn)在應該做的，不是再為這種行為辯解拿其他行業(yè)說事，也不是抱怨收入低別人都拿憑什么我不拿，更不是抱團取暖心存僥幸，也別說什么有的不是40%的回扣率了（這不是自黑么）。變革真到來的那一天，絕對是技術好服務好的醫(yī)生笑到最后。醫(yī)生們，趕緊準備吧，迎接變革的到來！

　　@張征：醫(yī)生、醫(yī)藥代表是醫(yī)療回扣灰色利益鏈的最底端。如果記者真的認為通過處罰少數(shù)醫(yī)生、藥代，而不從源頭上找原因，就能解決藥價虛高，不是真傻，就是真壞。央視報道的另一大敗筆是將醫(yī)藥代表這一職業(yè)徹底污名化。藥代是藥企與臨床之間的溝通紐帶，承擔與醫(yī)生溝通學術進展、傳遞藥物信息的職責，藥物推廣，有利于企業(yè)，也惠及患者。但央視報道在「體貼」地為醫(yī)生打上馬賽克的同時，毫無顧忌地讓所有藥代亮相于鏡頭之中，暗示他們都是進行回扣交易的「藥販子」。

　　隨后，上海衛(wèi)計委和湖南衛(wèi)計委也做出了官方回應。當然，這并不代表著此事的完結，通過此次事件，相關部分針對我國醫(yī)療行業(yè)的大動作及長期布局在熱鬧之后，也成了醫(yī)療圈的關注重點。

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　　大動作透露出的改革信號

　　稍微細心一點的同學就可以很容易發(fā)現(xiàn)，CCTV自本月初就加大了對于醫(yī)療行業(yè)的報道，而本次專題調(diào)查號稱歷時八個月！這僅僅是一次針對藥品價格及醫(yī)療行業(yè)作風問題的濃度調(diào)嗎？答案肯定不是，最有可能的是在為重大改革做的鋪墊。那么未來醫(yī)療行業(yè)最有可能的大動作將會涉及哪些方面呢？

　　一、藥品價格降下來，將會成為未來工作的一大重點。在央視的報道中，藥品的供貨價與中標價之間巨大的差價是一大重點，再結合此前國家相關部門發(fā)布的關于控制藥品價格、零加成等方面的相關行政政策，就可以很容易發(fā)現(xiàn)，未來主管部門有很大可能性會對各省藥品采購方式進行調(diào)整，進而倒逼藥品價格下降。

　　二、通過醫(yī)保控費理順醫(yī)療服務價格體系。中國社會學院公共政策研究中心主任朱恒鵬在本月初曾公開表示，2017年到2018年，將有大量包括三甲醫(yī)院在內(nèi)的公立醫(yī)院陷入虧損甚至資不抵債。也就是說，“藥價虛高”、“看病貴”的背后，其實是醫(yī)保資金的大量使用已經(jīng)導致日益穿底，相關部門坐不住了.....

　　三、三明醫(yī)改經(jīng)驗或?qū)⑷珖茝V。報道后部分對三明醫(yī)改締造者、福建省醫(yī)保辦主任詹積富的采訪就要明白：國家認可三明醫(yī)改模式，要全國推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，所以要做好輿論指引和鋪墊。而三明醫(yī)改的核心舉措就包括醫(yī)保主導藥品采購，大幅度壓低藥品價格，提高醫(yī)務性服務價格，以及加強醫(yī)保對醫(yī)療機構診療行為監(jiān)管等等。

　　四、醫(yī)院、醫(yī)生的收入將會受到影響。從以往的經(jīng)驗來看，在嚴厲的政策的監(jiān)管之下，解決當下的棘手問題一般會成為主管部門的首選，加之建立更符合醫(yī)療行業(yè)的服務價格體系的并不是一蹴而就的事，因而，在相當長的一段時間內(nèi)，醫(yī)院和醫(yī)生的收入應該都會受到較大的影響。

　　五、大量醫(yī)生或?qū)㈦x開體制。當醫(yī)生的價值在體制內(nèi)得不到更好的實現(xiàn)的情況下，可能會促使越來越多的醫(yī)生離開體制或者通過多點執(zhí)業(yè)、業(yè)余時間兼職做私人醫(yī)生、組建醫(yī)生集團等各種方式來創(chuàng)收，實現(xiàn)自我價值。當然從國外醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展經(jīng)驗來看，醫(yī)生成為自由人對整個行業(yè)發(fā)展的利大于弊。