一路向西泰西免费版完整版,肉丝av在线,亚洲另类色图,**毛片,日本久久久久久久久久久久,久久亚洲精品中文,亚洲精品国产二区

您的位置:健客網(wǎng) > 新聞頻道 > 醫(yī)藥資訊 > 醫(yī)藥科研 > 乳腺癌他莫昔芬2~3年后延長AI治療,獲益幾多?

乳腺癌他莫昔芬2~3年后延長AI治療,獲益幾多?

2017-01-13 來源:醫(yī)脈通腫瘤科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:12月7日全體大會上,研究者口頭報告了DATA研究,該研究旨在評估雌激素受體陽性乳腺癌患者輔助他莫昔芬治療2~3年后,延長芳香化酶抑制劑阿那曲唑(AI)治療時間能否改善患者生存。

  2016年底在美國召開的圣安東尼奧乳腺癌會議(SABCS)上,內(nèi)分泌治療領域的熱點話題之一是延長治療時間能否使患者有更多獲益。本次SABCS上有三項相關研究值得關注,分別是NSABPB-42、IDEAL和DATA。

  12月7日全體大會上,研究者口頭報告了DATA研究,該研究旨在評估雌激素受體陽性乳腺癌患者輔助他莫昔芬治療2~3年后,延長芳香化酶抑制劑阿那曲唑(AI)治療時間能否改善患者生存。

  研究內(nèi)容

  DATA是一項開放標簽的Ⅲ期臨床試驗,自2006年7月至2009年8月,共納入1912例絕經(jīng)后雌激素受體陽性的乳腺癌患者(無轉移),這些患者已接受他莫昔芬治療2~3年,無復發(fā)跡象。

  隨機將患者分配進3年阿那曲唑(n=833)或6年阿那曲唑(n=827)治療。隨訪時間為自隨機化后至少6年。根據(jù)淋巴結情況、激素受體和HER2狀態(tài),以及他莫昔芬治療時間將患者分層。

  主要終點是適應性無病生存率(adapteddisease-freesurvival,ADFS),由于所有患者在隨機化的前三年接受同樣的AI治療,因此ADFS定義為隨機化3年后的DFS。ADFS事件包括(非)浸潤性乳腺癌復發(fā)(局部、區(qū)域、遠處),第二原發(fā)癌以及任何原因導致的死亡。

  主要結果

  隨機化開始時,總體患者的中位年齡為57歲,腫瘤中位大小21mm;

  67%的患者存有淋巴結轉移,2%的腫瘤為HER2陽性(14%未知);

  64%的患者接受過輔助化療,<1%的患者接受過曲妥珠單抗輔助治療。

  中位隨訪4.1年,未發(fā)現(xiàn)意外安全問題。

  對于5年ADFS,6年阿那曲唑治療組為83.1%,3年治療組為79.4%,兩組差異無統(tǒng)計學意義。

  而亞組分析顯示,部分患者可從延長AI治療中獲益:

  淋巴結陽性亞組(n=1117)中,針對ADFS事件兩種干預措施HR=0.71(p=0.0232);

  ER且PR陽性亞組(n=1264)中,HR=0.68(p=0.0072)。

  N0亞組(n=546)中,HR=1.01(p=0.9817);

  對于HER2陰性(HR=0.79)亞組、新輔助化療(0.68)亞組以及腫瘤較大(0.72)亞組,延長AI也可能存在獲益。而兩組的5年適應性總生存(adaptedoverallsurvival)無明顯差異,6年治療組和3年治療組分別為90.8%vs90.4%。

  在安全性方面,6年阿那曲唑治療與3年治療相比不良事件發(fā)生率有些微升高,包括關節(jié)痛/肌痛(57.6%vs51.9%)、骨折(9.8%vs7.4%)、骨質減少/骨質疏松(20.9%vs16.5%)和心血管事件(13.4%vs12.9%)。

  在6年阿那曲唑治療組中,因不良事件早期停藥的患者占23%,而3年治療組僅為14.4%。

  結論

  在2006年DATA研究設計之初的考慮是盡管有5年內(nèi)分泌治療,但乳腺癌的復發(fā)風險仍會上升(每年2%~4%一直到15年后)。在MA17、NSABP-833和ABCSG6a三項研究中,5年他莫昔芬治療后延長AI能改善患者的DFS,但還沒有研究對5年序貫內(nèi)分泌治療中繼續(xù)延長AI進行過評價。

  從總體上看,DATA研究沒有得到陽性結果,延長AI治療并未在5年DFS上顯示出優(yōu)勢。但是在部分選擇性人群中,延長AI可以使患者獲益。未來將持續(xù)隨訪最少9年,以評估這種治療模式的長期效果和安全性。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房
延安市| 宝兴县| 顺平县| 佛学| 万盛区| 大足县| 莆田市| 景东| 镶黄旗| 佛坪县| 台东县| 白银市| 尚义县| 公安县| 祁阳县| 霍城县| 云浮市| 甘谷县| 辽阳县| 炉霍县| 河津市| 安徽省| 广饶县| 玉溪市| 古交市| 宜章县| 甘孜县| 长治市| 云浮市| 西乌珠穆沁旗| 丹寨县| 手游| 临清市| 尤溪县| 宜良县| 兰坪| 浦北县| 临澧县| 北海市| 焦作市| 贞丰县|