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抑郁癥篩查陽(yáng)性的不孕婦女將何去何從?

2017-01-12 來(lái)源:醫(yī)脈通婦產(chǎn)科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:2013年1月至2014年12月開(kāi)展的一項(xiàng)基于臨床隊(duì)列的大型前瞻性,觀察研究,納入了416例首次問(wèn)診后,完成調(diào)查問(wèn)卷的不孕婦女,運(yùn)用NIHPROMIS工具,篩查抑郁癥陽(yáng)性患病率。

  不孕不育給很多家庭帶來(lái)了心理負(fù)擔(dān)。據(jù)調(diào)查,~40%的不孕婦女患有抑郁癥,這個(gè)數(shù)字是生育女性的兩倍。此外,心理負(fù)擔(dān)和不孕不育治療具有相關(guān)性,其可能是女性停止不孕不育治療的主要因素。

  2013年1月至2014年12月開(kāi)展的一項(xiàng)基于臨床隊(duì)列的大型前瞻性,觀察研究,納入了416例首次問(wèn)診后,完成調(diào)查問(wèn)卷的不孕婦女,運(yùn)用NIHPROMIS工具,篩查抑郁癥陽(yáng)性患病率。

  結(jié)果顯示,上述人群抑郁癥篩查陽(yáng)性的患病率為41%。其中,開(kāi)始接受不孕不育治療的患者占比為62%(81%的患者僅維持了4個(gè)月的治療)。一項(xiàng)多變量分析研究中,抑郁癥篩查陽(yáng)性的婦女開(kāi)始不孕不育治療的風(fēng)險(xiǎn)比為0.55(95%CI:0.31-0.95)。類(lèi)似地,最近的患者評(píng)估研究中,抑郁癥篩查陽(yáng)性的婦女維持4個(gè)月內(nèi)治療的風(fēng)險(xiǎn)比為0.58(95%CI:0.35-0.97)。上述試驗(yàn)結(jié)果均顯示,與抑郁癥篩查陰性的患者相比,篩查陽(yáng)性的患者采取口服藥或IVF等不孕不育治療方案進(jìn)行治療的可能性較小。

  不可否認(rèn),基于問(wèn)卷調(diào)查的研究具有一定的局限性。首先,某些患者可能會(huì)偽裝情感健康,這就導(dǎo)致心理紊亂患病率較實(shí)際情況偏低。其次,研究無(wú)法區(qū)分反應(yīng)或未反應(yīng)的患者,從而造成反應(yīng)認(rèn)知偏倚。另外,不孕不育是一種夫妻性質(zhì)的疾病。但是,上述研究?jī)H評(píng)估了心理出現(xiàn)紊亂的女性伴侶。并且,研究人員對(duì)這些患者的治療經(jīng)歷一無(wú)所知。

  抑郁癥篩查對(duì)于不孕不育患者群至關(guān)重要。進(jìn)一步評(píng)估和心理干預(yù)可能能夠激發(fā)患者接受治療的積極性,從而達(dá)到改善其生活質(zhì)量的目的,增加懷孕的可能性。

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