付研：2016ESC心力衰竭最新臨床研究

2017-01-10 來源：醫(yī)脈通心血管標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：急慢性心力衰竭的發(fā)病率、死亡率都非常高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，并且耗費(fèi)高昂的社會經(jīng)濟(jì)成本，特別是急性心衰。

　　近日，北京同仁醫(yī)院主任醫(yī)師、首都醫(yī)科大學(xué)急診醫(yī)學(xué)系副主任付研教授在首都急危重癥醫(yī)學(xué)論壇上做了精彩的發(fā)言，為我們講解了“2016ESC心力衰竭最新臨床研究”。

　　急慢性心力衰竭的發(fā)病率、死亡率都非常高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，并且耗費(fèi)高昂的社會經(jīng)濟(jì)成本，特別是急性心衰。需要不斷的開展相關(guān)的臨床研究，積累循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)，2016年歐洲心臟病年會心力衰竭大會對急慢性心衰最新臨床研究進(jìn)行了公布。

　　最新研究表明：

　　1、中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（NGAL）對心力衰竭急性腎損傷的評估作用

　　a、NGAL與肌酐相比，無法更早更好的預(yù)測急性腎損傷

　　b、在預(yù)測不良后果方面，NGAL沒有比肌酐有更好的價值；但對于GFR＜60的患者，對預(yù)測不良后果有幫助

　　2、間斷應(yīng)用左西孟旦治療晚期HF的療效和安全性

　　a、間斷反復(fù)應(yīng)用左西孟旦未能顯著降低急性失代償期心力衰竭患者的再入院率

　　b、左西孟旦顯著降低了晚期心衰患者的死亡風(fēng)險

　　c、間斷應(yīng)用左西孟旦對晚期HF患者時安全的，并且耐受性良好

　　3、血管緊張素受體偏配體TRV027在急性心衰中的作用

　　a、TRV027對AHF的臨床終點(diǎn)（30天全因死亡、30天再入院、5天內(nèi)病情惡化、5天內(nèi)呼吸困難、首次住院天數(shù)）有好的作用；對腎功能及NT-proBNP有好的作用，但是目前尚未確定潛在有效劑量

　　b、對收縮壓及心率變化沒有明顯影響

　　c、無有意義的安全性問題

　　4、新型硝?；绑w藥物CXL-1427治療晚期心衰的正性血流動力學(xué)效應(yīng)

　　a、CXL-1427可以顯著降低肺毛細(xì)血管楔壓PCWP

　　b、可降低肺動脈舒張壓PADP、肺動脈收縮壓PASP；有提升心臟指數(shù)CI的作用

　　c、對收縮壓、舒張壓、心率及外周阻力沒有明顯的影響

　　付教授針對2016ESC大會上公布的最重要的4項研究進(jìn)行了總結(jié)講解，使我們簡潔清晰的看到了在急性心力衰竭中一些評估手段及藥物的應(yīng)用情況。同時也指出，急性心力衰竭還需要更多的臨床循證依據(jù)，指導(dǎo)臨床對急性心力衰竭的防治工作。

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