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醫(yī)改走回原點,三明公立醫(yī)院回歸公益

摘要:三明醫(yī)改基本模式已初步形成,對全國公立醫(yī)院綜合改革具有借鑒和推廣意義”“是一場真改,是觸及靈魂的改革”“是一個非常好的、可復制的模式。

  讓公立醫(yī)院回歸公益性質(zhì)、醫(yī)生回歸看病角色、藥品回歸治病功能,醫(yī)院靠普惠服務立身社會、醫(yī)生靠醫(yī)技能力體現(xiàn)價值、藥品靠療效性價站穩(wěn)市場,三明醫(yī)改成了全國的榜樣。

  2012年初,福建三明市,以“百姓可以接受、財政可以承擔、基金可以運行、醫(yī)院可以持續(xù)”為目標,以醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療“三醫(yī)聯(lián)動”為途徑,破除利益糾葛,全面統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院分配機制、補償機制、考核機制、藥品采購、醫(yī)院管理、醫(yī)?;鸸芾淼确矫嬉幌盗芯C合改革,時稱“三明醫(yī)改”。

  三明4年醫(yī)改,取得六方面成效:一是群眾看病負擔明顯減輕。至2015年,住院個人次均自付費用比2011年時分別下降203元與437元。二是醫(yī)務人員收入待遇大幅提高。2015年,全市22家公立醫(yī)院工資總額比2011年時翻了一番。三是醫(yī)院的醫(yī)藥總收入年年高增長勢頭得到有效遏制,醫(yī)務性收入大幅提升,收入結(jié)構漸趨合理。四是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金安全運行。在2011年還虧損2億元的基礎上,自2012年起年年結(jié)余。五是病人轉(zhuǎn)外就醫(yī)率下降。2011年全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;颊咿D(zhuǎn)外就醫(yī)住院人次占比為7.34%,2015年降為7.02%。六是醫(yī)院得到可持續(xù)發(fā)展,全市除了一個縣外,其他所有縣級醫(yī)院均建立起ICU病房。改革4年,凈增加醫(yī)生405人、護士1073人,增加高級職稱220人。

  “三明醫(yī)改”引起全國各地廣泛關注。

  肯定者認為:“三明醫(yī)改基本模式已初步形成,對全國公立醫(yī)院綜合改革具有借鑒和推廣意義”“是一場真改,是觸及靈魂的改革”“是一個非常好的、可復制的模式”。

  “現(xiàn)在的增收,是建立在不用‘剝’患者的‘皮’的基礎上,這是道德的紅利、職業(yè)的紅利,更是改革的紅利。”

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