糖尿病前期風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測：糖化血紅蛋白優(yōu)于葡萄糖

2016-12-06 來源：醫(yī)師報(bào) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：目前關(guān)于糖尿病前期的診斷方法尚未達(dá)成共識。ADA推薦的診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖100~125mg/dl，HbA1c5.7%~6.4%或餐后2h血糖濃度140~199mg/dl。

　　一項(xiàng)對ARIC研究的最新分析發(fā)現(xiàn)，使用糖化血紅蛋白（HbA1c）定義糖尿病前期更有助于發(fā)現(xiàn)未來10年腎病、心血管病、死亡等嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高的人群。（LancetDiabetesEndocrinol.11月15日在線版）

　　目前關(guān)于糖尿病前期的診斷方法尚未達(dá)成共識。ADA推薦的診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖100~125mg/dl，HbA1c5.7%~6.4%或餐后2h血糖濃度140~199mg/dl。WHO推薦的餐后2h血糖濃度與ADA一樣，但空腹血糖更高（110~125mg/dl）。

　　此外，國際專家委員會（IEC）推薦以HbA1c6.0%~6.4%識別糖尿病前期人群。

　　該分析發(fā)現(xiàn)，與ADA空腹血糖和WHO2h血糖相比，使用ADA、IEC的HbA1c和WHO空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，識別的糖尿病前期人群更少。比如說，使用ADA空腹血糖濃度標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，ARIC研究中38%的人有糖尿病前期，而使用ADAHbA1c時(shí)這一比例為19%。

　　總體上，與血糖濃度相比，HbA1c能識別出長期并發(fā)癥相對風(fēng)險(xiǎn)更高的人群。研究顯示，HbA1c定義的糖尿病前期患者較HbA1c正常者發(fā)生腎病、心血管病和全因死亡的風(fēng)險(xiǎn)分別增加50%、100%和60%。

　　研究者還采用NHANES數(shù)據(jù)在更大人群中進(jìn)行了分析，也得出相似結(jié)果。

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