慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染是一種全球性的衛(wèi)生問題，是肝硬化和肝癌的主要原因。血小板減少癥是慢性肝病和肝硬化患者中最常見的血液問題之一。

　　大多數(shù)研究顯示，血小板減少癥常見于晚期肝臟疾病或肝硬化患者，只有一項單中心、橫斷面研究報告稱，HBV感染與血小板減少癥之間呈相關(guān)關(guān)系。

　　目前針對無肝硬化或肝脾腫大的個體，尚沒有隊列研究評估其乙型肝炎病毒（HBV）感染與血小板減少癥之間的關(guān)聯(lián)。研究人員進(jìn)行了一項大型隊列研究，納入了健康男性和女性受試者，試圖闡明乙肝病毒感染和血小板減少癥發(fā)展之間的關(guān)聯(lián)。

　　該項隊列研究納入了122，200名全面健康體檢無肝硬化或脾腫大的受試者，并隨訪至2014年12月。HBV感染定義為基線存在乙型肝炎表面抗原（HBsAg）。HBsAg陰性受試者定義健康對照組。血小板減少癥定義為血小板計數(shù)＜150，000/μL。研究人員使用Cox比例風(fēng)險模型評估血小板減少癥發(fā)生的95%可信區(qū)間的調(diào)整風(fēng)險比（CIS）。

　　研究結(jié)果

　　122，200例受試者中，4857例（4%）受試者的基線HBsAg陽性；

　　在883，983人-年隨訪中，發(fā)生了2037例血小板減少癥（事件發(fā)生率2.3/1000人-年）；

　　相較于健康對照組，HBsAg陽性者的血小板減少的發(fā)生率較高（分別為1.9vs11.2/1000人-年）；

　　校正年齡、性別、BMI指數(shù)、酒精攝入等因素后，HBsAg陽性相較于HBsAg陰性者血小板減少癥的多變量調(diào)整后風(fēng)險比（95%CI）為5.71（5.10-6.38）；

　　亞組分析顯示，HBsAg陽性與血小板減少癥之間也呈強相關(guān)關(guān)系。

　　總而言之，該項大型健康人群隊列研究顯示，即便不存在肝硬化或肝脾腫大，HBsAg陽性與血小板減少癥發(fā)生風(fēng)險呈獨立的強相關(guān)關(guān)系，表明血小板減少癥的機制可能會影響看似健康的乙肝病毒攜帶者。