近日,據(jù)福建日報消息,仙游縣醫(yī)院兩名主治醫(yī)生因不合理用藥,被該院駐院紀檢監(jiān)察室約談。兩名醫(yī)生被發(fā)現(xiàn)在治療開方中多次出現(xiàn)藥品使用超標現(xiàn)象,被認定為“不合理用藥”。
據(jù)悉,駐院紀檢工作人員對兩位醫(yī)生進行廉政談話提醒,要求兩位醫(yī)生充分認識問題的嚴重性,并就該問題作出說明。
另據(jù)福建省醫(yī)保辦、醫(yī)?;鸸芾碇行慕胀▓?,福州市中醫(yī)院口腔科因違反口腔診療規(guī)范,存在串換項目進行收費等違規(guī)行為,口腔科半數(shù)醫(yī)生涉及違規(guī)。
根據(jù)通報,暫停福州市中醫(yī)院口腔科省本級醫(yī)保定點醫(yī)療服務(wù)3個月,暫停鄭大雙、陳梅芳、郭秀榕等三位醫(yī)生省本級醫(yī)保處方權(quán)3個月;暫停省地質(zhì)醫(yī)院徐香娜醫(yī)生省本級醫(yī)保處方權(quán)6個月。
據(jù)《看醫(yī)界》了解,在三明醫(yī)改締造者詹積富出任福建省醫(yī)保辦主任后,整個福建省正在掀起對醫(yī)院、醫(yī)生診療行為的嚴格監(jiān)管風(fēng)暴。
以上述仙游縣醫(yī)院為例,就建立了處方點評和醫(yī)師約談制度,對藥品用量動態(tài)監(jiān)測,并將抗菌藥物與輔助用藥的使用作為合理用藥管理與檢查的重點。
事實上,除了醫(yī)院的監(jiān)管,還有一層緊箍咒,就是醫(yī)保部門越來越強勢、力度越來越大的監(jiān)管。
根據(jù)前不久福建省醫(yī)保辦發(fā)關(guān)于打擊騙取醫(yī)保以及侵害患者權(quán)益的行的文件,其中關(guān)于對醫(yī)院和醫(yī)生的監(jiān)管力度非常大,對違反下面規(guī)定的醫(yī)生將被列入“黑名單”:
1、違背醫(yī)學(xué)本質(zhì)、違反醫(yī)學(xué)規(guī)范開“大處方”、“大檢查”、“大化驗”;2、收受藥商回扣;3、和藥商勾結(jié),欺騙患者到指制定藥店買回扣藥品;4、惡意套用他人醫(yī)師代碼開具處方。
不僅如此,對于醫(yī)院的一系列違規(guī)行為,也將列入黑名單:1、誘導(dǎo)、激勵醫(yī)生開“大處方”“大檢查”“大化驗“,導(dǎo)致過度醫(yī)療;2、制造假病歷、分解住院、掛床住院、虛增就診人次、虛開票據(jù)、虛假用藥;3、單位領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)管理人員收受藥商回扣。
福建省醫(yī)保辦主任、財政廳副廳長詹積富對《看醫(yī)界》表示,“福建醫(yī)保將充分發(fā)揮醫(yī)保的基礎(chǔ)和杠桿作用,從而倒逼和推進醫(yī)療機構(gòu)運行機制的改革;倒逼改變現(xiàn)在醫(yī)療機構(gòu)以賺錢為中心的機制;引導(dǎo)百姓合理就醫(yī)。”
福建省衛(wèi)計委更是表示,將在福建全省將聘請第三方機構(gòu)專項調(diào)查醫(yī)療機構(gòu)收受“紅包”和回扣的行為。對收受“紅包”和“回扣”的醫(yī)務(wù)人員個人從重從嚴處罰外,并對其所在科室、醫(yī)院以及相應(yīng)負責人也實行問責。
事實上,不僅僅是在福建,對醫(yī)生處方的監(jiān)控、監(jiān)管正在向全國蔓延。以安徽為例,在近日出臺的《關(guān)于加強重點監(jiān)控藥品管理的通知》中,明確省內(nèi)各醫(yī)院每月要對重點監(jiān)控藥品及采購金額排名前10的藥品開展專項處方點評,各級衛(wèi)生計生行政部門每季度對采購金額排名前10的重點監(jiān)控藥品,降低不合理費用。醫(yī)生用藥不合理將被扣獎金。
此項管理還將作為重要指標納入醫(yī)院評審評價和醫(yī)師定期考核指標體系,與醫(yī)師定期考核、職稱評審、評選評優(yōu)等掛鉤。
也就是說,對于廣大醫(yī)務(wù)人員來說,其包括處方在內(nèi)在臨床診療行為,還將受到越來越嚴的監(jiān)管和制約。
用于醫(yī)護人員外出診療、家庭預(yù)防保健,方便攜帶,外觀大方,結(jié)實耐用。
健客價: ¥59慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥441.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價: ¥266抑郁發(fā)作、強迫癥、神經(jīng)性貪食癥,可作為心理治療的補充用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價: ¥226慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥45抑郁發(fā)作,強迫癥,精神性貪食癥,可作為心理治療的補充,用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價: ¥24(1)對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥12.51、對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥151、對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。 2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥15用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動穢語綜合癥。控制興奮躁動、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應(yīng)較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價: ¥29.6本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價: ¥66本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價: ¥681.對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥8.51.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減
健客價: ¥58適用于缺血性腦血管病,老年性癡呆或衰老所致的各種精神行為異常,腦動脈硬化癥,多發(fā)性腔隙性腦梗塞,腦外傷后遺癥引起的頭痛,頭暈,惡心等癥狀;特發(fā)性高血壓;腦、外周血管病變。
健客價: ¥67.16苯妥英鈉片,適應(yīng)癥為適用于治療全身強直-陣孿性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運動性發(fā)作、顳葉癲癎)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癎持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛,隱性營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),發(fā)作性舞蹈手足徐動癥,發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過度等的行為障礙疾患),肌強直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時心臟傳
健客價: ¥12鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥581.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減
健客價: ¥1101.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要
健客價: ¥45治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日常活動缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價: ¥78鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見
健客價: ¥55