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關(guān)節(jié)痛,居然是甲狀腺的問題?

摘要:因?yàn)椴还苁羌卓海醇谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥)還是甲減(即甲狀腺功能減退癥),都有可能出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)、肌肉的癥狀。

  一說起關(guān)節(jié)痛,大家最先想到去哪個(gè)科室就診?風(fēng)濕科?骨科?反正不會(huì)想到和甲狀腺扯上什么關(guān)系。

  但是,在風(fēng)濕科門診,但凡遇到有關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、肌無力的病人,醫(yī)生都會(huì)建議進(jìn)行甲狀腺檢查。

  因?yàn)椴还苁?a target="_blank" href="http://m.xataih.com/jiakang/" name="InnerLinkKeyWord">甲亢(即甲狀腺功能亢進(jìn)癥)還是甲減(即甲狀腺功能減退癥),都有可能出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)、肌肉的癥狀。

  甲減與關(guān)節(jié)、肌肉疾病

  1.關(guān)節(jié)、肌肉癥狀

  約30%~80%的甲減患者會(huì)出現(xiàn)肌肉和關(guān)節(jié)骨骼的癥狀。如關(guān)節(jié)酸痛、肌肉疼痛、僵硬、無力等。隨著甲減的控制,這些癥狀也會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。

  2.腕管綜合征

  此外,約15%~30%的甲減患者可能會(huì)出現(xiàn)「腕管綜合征」。就是控制大拇指、食指、中指和部分無名指的「正中神經(jīng)」,在穿過手腕處的「腕管」結(jié)構(gòu)時(shí)遭受到壓迫,導(dǎo)致手指麻木、疼痛、感覺喪失。

  3.甲減性肌病

  還有一些極為少見的情況,甲減患者會(huì)發(fā)生「甲減性肌病」。表現(xiàn)為大腿和上臂肌肉無力,患者會(huì)出現(xiàn)舉臂困難,坐在矮凳上時(shí)需要借助手的支撐才能站起來。血中的肌酶水平也會(huì)升高。

  甲亢與關(guān)節(jié)、肌肉疾病

  1.骨質(zhì)疏松

  甲亢可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,并容易發(fā)生骨折,這是甲亢病人發(fā)生肢體疼痛的常見原因。

  2.甲亢性肌病

  同甲減一樣,甲亢也會(huì)造成「甲亢性肌病」,表現(xiàn)為大腿和上臂肌肉無力。甲亢導(dǎo)致的肌病比甲減更常見。不過,甲亢被控制后,肌病可以迅速好轉(zhuǎn)。

  3.粘連性肩關(guān)節(jié)炎

  甲亢患者還容易出現(xiàn)粘連性肩關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)無法正?;顒?dòng)。

  4.周期性麻痹

  甲亢患者,特別是年輕的男性患者,有可能會(huì)出現(xiàn)「周期性麻痹」。就是在夜間或勞累后休息時(shí),突然出現(xiàn)雙腿癱瘓、不能動(dòng)彈。

  經(jīng)過補(bǔ)鉀等治療后癱瘓可以很快好轉(zhuǎn),但以后可能會(huì)反復(fù)發(fā)作。

  甲亢治愈以后,周期性麻痹的發(fā)作會(huì)逐漸減少,或者不再發(fā)作。

  甲狀腺與自身免疫病

  其實(shí)大部分的甲亢和甲減都屬于自身免疫病。一個(gè)人如果得了一種自身免疫病,常常會(huì)接二連三的發(fā)生其他類型的自身免疫病。

  所以,有甲狀腺疾病的人,常常會(huì)同時(shí)出現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合癥等等。

  而很多自身免疫病都會(huì)有關(guān)節(jié)、肌肉酸痛的表現(xiàn)。

  如果甲亢、甲減患者出現(xiàn)口干、眼干、口腔潰瘍、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、皮膚對(duì)光過敏等癥狀,有可能是合并發(fā)生了其他自身免疫病,需要至風(fēng)濕科進(jìn)一步就診。

  人體是一套復(fù)雜的系統(tǒng),很多疾病都不是孤立存在的。

  如果出現(xiàn)了關(guān)節(jié)和肌肉的酸痛、無力,除了考慮一般的風(fēng)濕科疾病,還要警惕是不是因?yàn)榧谞钕偌膊∫鸬?,要多留個(gè)心眼查一查甲狀腺功能,看看有沒有甲亢或甲減。

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