妊娠期盲目補(bǔ)鐵或可招來妊娠糖尿病

2016-11-12 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：鐵水平過高和過低均對(duì)妊娠女性有害，但妊娠女性對(duì)低鐵水平更敏感。但是，不同指南對(duì)于妊娠女性的補(bǔ)鐵建議存在區(qū)別。

　　根據(jù)《糖尿病學(xué)》上的一項(xiàng)研究，鐵水平較高與妊娠糖尿病（GDM）患病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，這對(duì)妊娠女性補(bǔ)鐵的常規(guī)建議提出了質(zhì)疑。

　　研究人員發(fā)現(xiàn)，鐵水平最高組妊娠女性相較于鐵水平最低組妊娠女性GDM患病風(fēng)險(xiǎn)高2.5倍。

　　妊娠期女性應(yīng)該篩查鐵水平，僅當(dāng)缺乏時(shí)才應(yīng)考慮補(bǔ)充。

　　鐵水平是把“雙刃劍”

　　鐵水平過高和過低均對(duì)妊娠女性有害，但妊娠女性對(duì)低鐵水平更敏感。但是，不同指南對(duì)于妊娠女性的補(bǔ)鐵建議存在區(qū)別。

　　美國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)（ACOG）僅推薦鐵缺乏的妊娠女性篩查和治療。但世界衛(wèi)生組織（WHO）和疾病控制和預(yù)防中心（CDC）推薦妊娠女性常規(guī)補(bǔ)鐵。以前關(guān)于妊娠期鐵狀態(tài)與GDM風(fēng)險(xiǎn)的研究結(jié)論也不一致。

　　在病例對(duì)照研究中，研究人員將107例GDM女性和年齡、種族相匹配的214例非妊娠糖尿病參與者孕周血樣進(jìn)行了對(duì)比。

　　妊娠期間共4次測(cè)定鐵水平標(biāo)志物，2次在GDM診斷之前（妊娠10–14周和15–26周），2次在GDM診斷之后（妊娠23–31周和33–39周）。GDM診斷基于參與者口服葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)果。

　　鐵蛋白水平顯示了相似的結(jié)果：妊娠早期及妊娠15-26周鐵蛋白最高四分位與最低四分位的妊娠糖尿病OR分別為2.43和3.95。

　　除了以上兩種生物標(biāo)志物，研究人員還檢測(cè)可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體（sTfR）和鐵蛋白比。結(jié)果顯示，二者之比與GDM風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)。

　　研究人員表示，早在妊娠早期高鐵水平便在GDM發(fā)病中開始發(fā)揮作用。上述發(fā)現(xiàn)也增加了鐵充足妊娠女性對(duì)常規(guī)補(bǔ)鐵的擔(dān)心。

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