從本月起，浙江省的省級醫(yī)院全部完成藥品采購平臺的切換，開始啟用浙江省藥品采購新平臺，到2017年5月31日，全省所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的藥品采購平臺都將完成新舊切換。

　　浙江省衛(wèi)生和計劃生育委員會藥政處處長王楨說，和舊平臺相比，新平臺增加了資金流，醫(yī)院和藥品經(jīng)銷商、藥企的貨款支付直接在平臺上完成，建立30天回款制度，減少藥企的資金壓力，同時，新平臺也有利于監(jiān)測和規(guī)范藥品采購行為，掌握真實的藥品采購信息，為藥品采購談判做準(zhǔn)備，有利于進一步降低藥價。

　　▌2017年全省公立醫(yī)院全部用新平臺

　　10月17日，浙江省衛(wèi)生計生委在官網(wǎng)上發(fā)布《關(guān)于印發(fā)浙江省藥品采購新平臺推進工作方案的通知》，發(fā)布了浙江省藥品采購新平臺推進的具體時間表——

　　第一批：浙江醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、省立同德醫(yī)院、浙醫(yī)二院等12家省級公立醫(yī)院，在2016年10月31日前完成；

　　第二批：杭州市、寧波市、溫州市、紹興市所屬公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，在2016年12月31日前完成；

　　第三批：湖州市、嘉興市、舟山市、金華市、衢州市、臺州市、麗水市所屬公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，2017年5月31日前完成。

　　王楨說，原來的藥品采購平臺只有信息流和商流，買什么產(chǎn)品，向哪個廠家或是供應(yīng)商買，由誰配送，這些信息平臺上都有，但具體買賣雙方的資金交易，還是在線下進行。新平臺在原來信息流、商流的基礎(chǔ)上，又增加了資金流，買賣雙方的資金交易也通過平臺完成。

　　今年6月1日起，浙江省已選擇了五家省級醫(yī)院、七家市級醫(yī)院和三家基層醫(yī)院作為試點醫(yī)院，開始新平臺的運行。截至10月24日，新平臺累計結(jié)算藥品貨款14.85億元。

　　▌藥品驗收后30天內(nèi)付款

　　“和新平臺同時啟用的，還有藥品采購的30天回款制度。”王楨說，一直以來，醫(yī)?；?、醫(yī)院和藥品生產(chǎn)經(jīng)銷企業(yè)之間一直存在“三角債”的關(guān)系，醫(yī)保基金拖欠醫(yī)院的錢，醫(yī)院欠藥品生產(chǎn)經(jīng)銷企業(yè)的錢，導(dǎo)致藥企遲遲拿不到貨款，提高了企業(yè)的經(jīng)營成本。

　　新平臺啟用后，平臺上會有一個監(jiān)管賬戶，醫(yī)院收到藥品、驗收合格入庫之后，要在30天之內(nèi)將貨款打到監(jiān)管賬戶，然后由監(jiān)管賬戶打給藥品生產(chǎn)或經(jīng)營企業(yè)。

　　同時，監(jiān)管賬戶和醫(yī)院的基本賬戶相連，如果醫(yī)院在30天內(nèi)沒有打款，監(jiān)管賬戶可以直接去醫(yī)院的基本賬戶扣款，保證藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)可以及時拿到貨款，企業(yè)的經(jīng)營成本減輕了，藥價就可以降下來。

　　醫(yī)?；饎t要在次月向醫(yī)院結(jié)清上一個月的醫(yī)療費用，同時根據(jù)醫(yī)院控費的成效，給予醫(yī)保預(yù)付基金，按照上一年度的平均費用，預(yù)撥一到兩個月的資金給醫(yī)院作為預(yù)付金。

　　王楨說，新平臺可以監(jiān)測和規(guī)范藥品采購行為，掌握真實的藥品采購信息，為下一步的藥品采購談判做準(zhǔn)備，有利于爭取到最大的降價空間。

　　▌接下來將推行藥品采購“兩票制”

　　現(xiàn)在，藥品采購有多種模式，醫(yī)院可以直接向藥品生產(chǎn)企業(yè)采購，稱為“一票制”（由藥企直接開發(fā)票給醫(yī)院結(jié)算），也可以向藥品經(jīng)銷企業(yè)采購，稱為“兩票制”（由藥企開發(fā)票給藥品經(jīng)銷企業(yè)，再由藥品經(jīng)銷企業(yè)開發(fā)票給醫(yī)院結(jié)算），此外還有中間經(jīng)過多個代理商的“三票制”、“四票制”。

　　日前，有媒體報道，浙江省啟動藥品采購新平臺，意在實行藥品采購“一票制”，今后醫(yī)藥經(jīng)銷商將失去生存空間。

　　對此，王楨回應(yīng)，新平臺的建設(shè)主要是規(guī)范藥品采購行為，與實行“一票制”不能等同。他說，通過壓縮藥品的中間流通環(huán)節(jié)，將藥價降下來，這是醫(yī)改的一個方向。接下去，浙江省作為國家醫(yī)改試點省，將推行藥品采購的“兩票制”。