“當(dāng)時(shí)真的很危險(xiǎn),如果鋼筋貫通部位再偏移一些,或者冒然拔出鋼筋,后果都不堪設(shè)想。”南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院普通外科副主任羅云鋒教授表示。
10月5日晚7時(shí)許,被兩根粗鋼筋穿身而過(guò)的49歲外來(lái)工童師傅被送往南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院。當(dāng)大多數(shù)人還沉浸在“十一”長(zhǎng)假的閑適中時(shí),珠江醫(yī)院7個(gè)學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員在最短時(shí)間內(nèi)吹響了“集結(jié)號(hào)”,對(duì)這一突發(fā)危急傷情緊急進(jìn)行聯(lián)合會(huì)診,爭(zhēng)分奪秒實(shí)施手術(shù)。
經(jīng)過(guò)通宵奮戰(zhàn),終于將童師傅從鬼門(mén)關(guān)拉了回來(lái),其體內(nèi)鋼筋被順利取出。經(jīng)測(cè)量,兩根鋼筋一根約長(zhǎng)度120厘米、直徑2厘米;一根約長(zhǎng)度0.8米,直徑1厘米。記者10日了解到患者恢復(fù)良好。
兩根鋼筋穿透胸腹
5日下午2時(shí)許,正在順德某工地做工的童師傅,不慎從6米高處墜落,被地上豎起的兩根鋼筋穿身而過(guò)。一根從右側(cè)大腿內(nèi)部穿入左上腹,另一根從會(huì)陰直穿左側(cè)胸部。工友發(fā)現(xiàn)童師傅出事后,趕緊現(xiàn)場(chǎng)用氧焊機(jī)將鋼筋小心鋸斷,不敢貿(mào)然將鋼筋拔出,將童師傅連著鋼筋緊急送往陳村醫(yī)院。
經(jīng)相關(guān)檢查后,由于傷情嚴(yán)重,鋼筋穿透體內(nèi)多個(gè)臟器,陳村醫(yī)院做了簡(jiǎn)單處置后,趕緊轉(zhuǎn)送順德人民醫(yī)院,后于當(dāng)晚7點(diǎn)多被緊急轉(zhuǎn)送廣州珠江醫(yī)院。
多學(xué)科展開(kāi)聯(lián)合救治
接診的南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院急診科醫(yī)生文韜表示,童師傅送到醫(yī)院時(shí),兩根鋼筋均約有三分之一的部分露出體外,其他部分均貫穿在體內(nèi)。當(dāng)時(shí)患者意識(shí)清醒,疼痛難忍不停呻吟。
醫(yī)院立即開(kāi)啟綠色通道進(jìn)行緊急處治,迅速組織普通外科、泌尿外科、胸心外科、骨科中心、影像診斷科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科等多個(gè)科室專(zhuān)家聯(lián)合會(huì)診。
多位專(zhuān)家從家中短時(shí)間內(nèi)趕到醫(yī)院。根據(jù)影像科檢查結(jié)果,通過(guò)數(shù)字三維重現(xiàn),醫(yī)生們初步確定了鋼筋在患者體內(nèi)的具體位置,并制定了相應(yīng)的手術(shù)方案。
通宵手術(shù)取出鋼釘
當(dāng)晚9時(shí)許,經(jīng)過(guò)忙碌緊張的術(shù)前準(zhǔn)備,珠江醫(yī)院普通外科副主任羅云鋒教授帶領(lǐng)手術(shù)組為患者實(shí)施手術(shù)。
術(shù)中可見(jiàn),鋼筋雖然穿過(guò)傷員身體,萬(wàn)幸的是沒(méi)有將動(dòng)脈血管等重要部位穿破。
從右大腿內(nèi)側(cè)穿入的鋼筋在體內(nèi)經(jīng)右腹股溝穿入腹壁、肋緣,直入左上腹部;從會(huì)陰穿入的鋼筋經(jīng)盆腔,刺穿乙狀結(jié)腸和髂總靜脈,穿透橫結(jié)腸系膜,再經(jīng)腹腔穿出左側(cè)胸部。
羅云鋒教授表示,從兩根鋼筋在患者體內(nèi)的情況看,它偏移一點(diǎn)點(diǎn),很有可能就會(huì)穿破大動(dòng)脈,那樣就十分危險(xiǎn)了。
經(jīng)確切的腹部探查,醫(yī)生先后將兩根鋼筋慢慢地拔出,并逐一縫合修補(bǔ)腹腔內(nèi)多個(gè)穿破臟器,對(duì)各個(gè)出血點(diǎn)止血,修復(fù)了被鋼筋穿破的髂靜脈,進(jìn)行了乙狀結(jié)腸造瘺,以及會(huì)陰、大腿較大傷口的清創(chuàng)引流。
經(jīng)過(guò)一晚8個(gè)多小時(shí)的搶救,10月6日清晨6點(diǎn)多,患者手術(shù)圓滿成功轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室。通過(guò)近幾天積極治療,目前,患者生命體征平衡,恢復(fù)狀態(tài)良好,已轉(zhuǎn)入普通病房,接受預(yù)防感染等后續(xù)治療。
羅云鋒教授提醒,戶外高空作業(yè)的人群,施工時(shí)一定要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做足防護(hù)措施,以保證自身安全。萬(wàn)一遇到類(lèi)似傷情,千萬(wàn)不要隨意拔出鋼筋等刺入體內(nèi)的異物,也不要隨意搬動(dòng)傷者,應(yīng)撥打120急救電話,迅速將傷者送到醫(yī)院。
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