繼公立醫(yī)院取消藥品加成之后,東莞的民營(yíng)醫(yī)院也加入了這一行列。8月1日,作為東莞乃至全國(guó)民營(yíng)醫(yī)院中業(yè)務(wù)量最大的醫(yī)院,東華醫(yī)院宣布即日起取消藥品(中草藥、腹透液除外)加成,診金、掛號(hào)費(fèi)參照公立醫(yī)院收取。而記者了解到,包括康華醫(yī)院、廣濟(jì)醫(yī)院等市內(nèi)多家大型民營(yíng)醫(yī)院也正在醞釀取消藥品加成。
不過,在不少民營(yíng)醫(yī)院看來,取消藥品加成依然是無奈之舉,“患者對(duì)價(jià)格非常敏感,如果不降低費(fèi)用,就會(huì)流失一部分患者。”
多家民營(yíng)醫(yī)院擬取消藥品加成
8月1日上午,東華醫(yī)院率先宣布,實(shí)施取消藥品(中草藥、腹透液除外)加成,診金、掛號(hào)費(fèi)參照公立醫(yī)院收取。
記者在該院門診大廳看到,大廳內(nèi)除了掛有顯眼的藥品零加成銷售橫幅外,LED大屏幕上則滾動(dòng)著零加成的藥品目錄,上面清楚顯示著全部藥品的名稱、藥品規(guī)格和取消加成后的零售價(jià)。據(jù)該院介紹,除了中草藥之外,全院1125種藥品都會(huì)實(shí)行零差率銷售。此外,取消掛號(hào)收費(fèi),合并到診金中,普通門診診金為11元,副高為14元,正高為16元。今后門診費(fèi)用將人均減少藥品加成部分約17元,住院費(fèi)用將人均減少藥品加成部分約450元。
“我院少了政府補(bǔ)差價(jià)部分,所以實(shí)行零差價(jià)后,會(huì)帶來一定的經(jīng)濟(jì)壓力。”東華醫(yī)院表示,為了減少這方面的損失,醫(yī)院會(huì)通過大力發(fā)展??平ㄔO(shè),提高診療技術(shù)水平,改善醫(yī)療服務(wù)。希望政府能進(jìn)一步關(guān)注民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展,在補(bǔ)助方面給予政策支持。
即將取消藥品加成的不僅只有東華醫(yī)院一家,記者了解到,市內(nèi)多家民營(yíng)醫(yī)院都打算實(shí)行這個(gè)政策。康華醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,早就有“看齊”公立醫(yī)院,實(shí)施取消藥品加成政策的想法,目前正在準(zhǔn)備當(dāng)中,不久后也會(huì)實(shí)施。而廣濟(jì)醫(yī)院則坦言,“早就想做了,可是決心沒有東華醫(yī)院這么快。”
呼吁政府給予政策支持
不過,多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院在推行取消藥品加成政策時(shí),仍將其視為無奈之舉,是為了與公立醫(yī)院站在同一競(jìng)爭(zhēng)起跑線才不得不放下身段的行為。
從2015年元旦起,東莞在全市所有公立醫(yī)院實(shí)施醫(yī)藥分開,取消藥品加成,實(shí)行全部藥品零差率銷售。醫(yī)院因此而減少的合理收入,主要通過政府補(bǔ)助和調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的門診診查費(fèi)、住院診查費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)價(jià)格給予補(bǔ)償。據(jù)東莞市衛(wèi)生計(jì)生局局長(zhǎng)葉向陽介紹,去年通過所有公立醫(yī)院取消藥品加成、實(shí)行零差率銷售,優(yōu)先配備和使用基本藥物,共為群眾減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)近7600萬元。
對(duì)此,民營(yíng)醫(yī)院曾集體對(duì)此大喊“不公平”。在2015年“兩會(huì)”上,有多名來自民營(yíng)醫(yī)院的政協(xié)委員上交提案,建議市政府能讓民營(yíng)醫(yī)院也取消藥品加成,并對(duì)出現(xiàn)的政策性虧損給予補(bǔ)助。但相關(guān)建議均遭到否決,并被明確告知,“市財(cái)政暫不給予民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策補(bǔ)償。”
在東莞的民營(yíng)醫(yī)院看來,取消藥品加成是“一場(chǎng)民營(yíng)醫(yī)院‘飛蛾撲火’的游戲”。東莞一家大型民營(yíng)醫(yī)院的負(fù)責(zé)人表示,“就醫(yī)人群中收入水平不高的新莞人占較大比例,因此醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)對(duì)價(jià)格敏感度較高。取消藥品加成后,公立醫(yī)院憑借較為低廉的價(jià)格優(yōu)勢(shì),吸引了更多的患者。由于政府的全額補(bǔ)償,其業(yè)務(wù)收入不受任何影響,醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)即時(shí)凸顯。”
發(fā)展特色醫(yī)療或大有可為
東莞市衛(wèi)生計(jì)生局體改科相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,一直以來,東莞民營(yíng)醫(yī)院除了一些特色、VIP方面的服務(wù)以外,醫(yī)療價(jià)格基本與公立醫(yī)院價(jià)格等同,“現(xiàn)在民營(yíng)醫(yī)院參考公立醫(yī)院取消藥品加成,則可以進(jìn)一步減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),我們肯定是歡迎的,而且,提高醫(yī)務(wù)人員診金收費(fèi),體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值也是符合醫(yī)改的大趨勢(shì)。”
相比于公立醫(yī)院,民營(yíng)醫(yī)院取消藥品加成后存在的虧損,則只能依靠自身消化解決,沒有政府補(bǔ)貼。對(duì)此,上述負(fù)責(zé)人表示,目前,取消藥品加成主要是在公立醫(yī)院實(shí)施,從國(guó)家層面上說,還沒有關(guān)于民營(yíng)醫(yī)院取消藥品加成后政府給予補(bǔ)貼的指導(dǎo)政策。
因此,該負(fù)責(zé)人也表示,從醫(yī)改的方向來看,民營(yíng)醫(yī)院在發(fā)展高端、特色醫(yī)療上大有可為,或可通過加強(qiáng)這方面的經(jīng)營(yíng)來彌補(bǔ),“此外,民營(yíng)醫(yī)院在管理體制上也相對(duì)比較靈活,可以通過現(xiàn)代管理模式,進(jìn)一步減少藥品損耗等運(yùn)營(yíng)成本。
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