為進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)改,深圳市在全國率先取消新建市屬醫(yī)院編制,取消公立醫(yī)院行政級(jí)別,按照崗位管理模式采取全員聘用。與此同時(shí),在政府加大財(cái)政補(bǔ)助的前提下,深圳目前已經(jīng)全部取消藥品加成。
據(jù)深圳市衛(wèi)計(jì)委主任羅樂宣介紹,目前深圳的新建市屬醫(yī)院已全面取消編制,按照崗位管理模式采取全員聘用。深圳市引進(jìn)了北京大學(xué)、中山大學(xué)、香港大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)來深圳運(yùn)營管理醫(yī)院,以此推進(jìn)公立醫(yī)院所有權(quán)和運(yùn)營權(quán)分開改革。交付時(shí)在協(xié)議中明確要實(shí)行怎樣的管理體制和運(yùn)營機(jī)制,特別是取消編制和行政級(jí)別。
這其中,香港大學(xué)深圳醫(yī)院走在最前面,是新建市屬醫(yī)院的代表。香港大學(xué)深圳醫(yī)院產(chǎn)權(quán)歸屬深圳市政府,由香港大學(xué)與深圳市政府共同管理,推行“政事分開、管辦分離”的法人治理結(jié)構(gòu)。在人事和分配制度上,取消公立醫(yī)院的編制管理,全員聘用,并在政府核定的工資總額內(nèi),實(shí)行崗位績效工資制度,建立體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的薪酬標(biāo)準(zhǔn)等。
這家醫(yī)院非營利性服務(wù)與營利性服務(wù)分開,非營利性服務(wù)(即基本醫(yī)療服務(wù))收費(fèi)按廣東省醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)指導(dǎo)價(jià)執(zhí)行;占比約20%-30%的營利性服務(wù)(即特需服務(wù)),實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià),并探索醫(yī)療服務(wù)分級(jí)定價(jià)制度改革和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)制度改革。
羅樂宣表示,現(xiàn)有一些跟編制掛鉤政策要逐步調(diào)整。去編制以后,首先要保障醫(yī)務(wù)人員的待遇,特別是離退休待遇。在新建的市屬公立醫(yī)院取消了編制,但新增了職業(yè)年金,通過年金機(jī)制保障醫(yī)務(wù)人員的待遇。
此外,羅樂宣說,深圳目前已經(jīng)全部取消藥品加成,將公立醫(yī)院補(bǔ)償由原來服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道,改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道,“使公立醫(yī)院真正實(shí)現(xiàn)公益性回歸”。在此同時(shí),政府加大了對于醫(yī)院的補(bǔ)助。2015年,深圳全市公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助收入占其總收入的比例從2009年的17.2%提高到2015年的28.5%。
根據(jù)2015年出臺(tái)的《深圳市深化公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》,深圳公立醫(yī)院將去編制化、去行政化,到2017年將初步建立分級(jí)診療制度,未來深圳的公立醫(yī)院不再實(shí)行編制管理,取消行政級(jí)別,以促進(jìn)不同級(jí)別醫(yī)院按照專業(yè)化管理要求依法治理。目前深圳采用“新人新辦法,老人老辦法”的原則,新入職的醫(yī)生全部沒有編制。
收納。
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