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吡格列酮可改善NASH,阻止2型糖尿病患者的疾病進(jìn)展

2016-06-28 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在隊列中,18例(每組有9名患者)在中途(得知吡格列酮潛在的膀胱癌風(fēng)險后)退出了研究。在試驗的18-36個月期間,兩組又分別有4名患者因為類似原因退出研究。

  與安慰劑相比,吡格列酮治療2型糖尿病患者更有可能出現(xiàn)非酒精性脂肪性肝炎活動的減少。

  蓋恩斯維爾市佛羅里達(dá)大學(xué)的KennethCusi博士和同事對101例糖尿病或2型糖尿?。ㄍㄟ^口服葡萄糖耐量試驗確診)和組織學(xué)證實的非酒精性脂肪性肝炎活動(NASH)進(jìn)行了研究?;€測量后(OGTT,正常血糖胰島素鉗夾,DXA掃描和肝活檢),研究者給病人一個500卡路里的節(jié)食飲食,隨機(jī)分為每日30mgActos,滴定2個月至每日45mg(n=50;平均年齡52歲;男性占72%;28%為白人;2型糖尿病患者占48%)或安慰劑(n=51;平均年齡49歲;69%為男性;22%為白人;2型糖尿病占55%),進(jìn)行18個月的試驗。在18個月,患者再次進(jìn)行了代謝測量和肝活檢;吡格列酮組要求繼續(xù)再一次18個月的治療,但是安慰劑組NASH緩解的則要求停止使用;那些有持續(xù)性疾病的患者吡格列酮治療18個月。

  研究以18個月非酒精性脂肪肝疾病活動評分(NAS)減少2分,而不伴有肝纖維化作為主要結(jié)果。

  在隊列中,18例(每組有9名患者)在中途(得知吡格列酮潛在的膀胱癌風(fēng)險后)退出了研究。在試驗的18-36個月期間,兩組又分別有4名患者因為類似原因退出研究。

  研究人員發(fā)現(xiàn),試驗組有更多的患者達(dá)到主要結(jié)果(58%vs.17%;P<.001);試驗組NASH緩解的患者比例也更大(51%vs.19%;P<.001)。此外,吡格列酮還能改善個人的組織學(xué)評分,包括纖維化評分,試驗組和安慰劑組在18個月內(nèi)發(fā)生的任何纖維化進(jìn)展的比例分別為12%和28%(P=.039)。

  對于肝甘油三酯含量,試驗組從19%降到7%,對照組則是15%降到11%;脂肪組織、肝和肌肉胰島素敏感性也在試驗組得到改善(P<.001)。堅持36個月的治療,所有的18個月代謝和組織學(xué)得到改善。

  不良事件在兩組間差異不顯著,不過試驗組體重增加更多(2.5kg)。

  研究結(jié)果表明,吡格列酮可改善NASH,阻止2型糖尿病患者的疾病進(jìn)展。

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