最近，記者從社會辦醫(yī)專題座談會上了解到，實現社會辦醫(yī)要解決諸多難點問題。

　　發(fā)展社會辦醫(yī)面臨的“玻璃門”“彈簧門”一直為人所詬病。在國家衛(wèi)生計生委日前召開的社會辦醫(yī)專題座談會上，各地圍繞進一步放寬準入、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境、促進資源流動和共享、加大監(jiān)管力度等關鍵環(huán)節(jié)，介紹了促進社會辦醫(yī)發(fā)展的經驗。

　　告別“進入難”

　　“十二五”期間，浙江省對社會力量舉辦醫(yī)療機構床位比例達不到20%的市、縣，不予受理新增床位申請。北京市也嚴格控制公立醫(yī)院單體床位規(guī)模的不合理增長，并在《北京市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃（2016年~2020年）》中明確提出，綜合醫(yī)院單體最大床位規(guī)模須控制在1500張。

　　上海市規(guī)定，提供老年醫(yī)療護理、康復、精神衛(wèi)生、兒科、產科等醫(yī)療服務的非營利性社會醫(yī)療機構，其貸款新建或改擴建基本建設項目，可申請政府貼息政策支持，并優(yōu)先納入醫(yī)保定點；社會資本在醫(yī)療資源配置薄弱的基本醫(yī)療服務領域舉辦的非營利性醫(yī)療機構，可采取劃撥方式供地或協(xié)議出讓等土地使用政策。

　　針對社會資本辦醫(yī)中老年、康復等專科醫(yī)院少的情況，福建省2015年共梳理健康服務工程建設項目91個，并建立醫(yī)養(yǎng)服務建設項目清單，重點跟蹤200張床位以上的項目進展。目前，廈門長庚護理院、廈門蓮花護理院以及與社會資本合作經營的福建醫(yī)大附一康復醫(yī)院均已投入使用，由廈門大學附屬第一醫(yī)院托管的廈門市愛心護理院運行良好。2016年已陸續(xù)開始建設的還有福建神蜂中醫(yī)醫(yī)院、晉江龍華康復醫(yī)院等11個醫(yī)養(yǎng)結合項目。

　　截至2015年，我國非公立醫(yī)療機構數達到43.8萬家，占全國醫(yī)療衛(wèi)生機構總數的45%；床位總數達83.5萬張，比2011年增長81%，高于同期公立醫(yī)院27%的增長水平；門診量占全國門診總量的22%。社會辦醫(yī)正在成為醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的重要力量和有益補充。

　　落實平等待遇

　　湖北省衛(wèi)生計生委、發(fā)改委、財政、人社、國土資源、工商、稅收等部門建立了社會辦醫(yī)部門協(xié)調聯(lián)動機制，落實社會辦醫(yī)在土地、投融資、價格、財稅等方面的扶持政策，保障社會辦醫(yī)在醫(yī)保定點、職稱評定、等級評審、技術準入、科研立項等方面與公立醫(yī)療機構享受同等待遇。福建省用“真金白銀”進行扶持和補助，2016年，該省省級財政對符合條件的社會資本舉辦醫(yī)療機構給予專項補助1500萬元。

　　2013年，浙江省衛(wèi)生計生委聯(lián)合省財政廳啟動非公立醫(yī)療機構臨床特色學科建設工作，并撥款500萬元專門用于扶持民營醫(yī)院重點學科建設。目前，已有42家非公立醫(yī)療機構的特色學科得到財政扶持。湖北省積極支持民營醫(yī)療機構參加國家、省級臨床重點?？粕陥笤u審，確定了6家醫(yī)院7個?？茷槭讓妹駹I醫(yī)院重點?？啤４送?，該省在醫(yī)院等級評審中，把民營醫(yī)療機構納入統(tǒng)籌安排，同時將符合條件的民營醫(yī)療機構納入急救網絡醫(yī)院范圍，對其承擔的公共衛(wèi)生服務以購買服務等方式給予補償。

　　自2011年起，上海市開展社會醫(yī)療機構優(yōu)勢?？啤⑻厣珜２≡u選工作，共評選出社會醫(yī)療機構優(yōu)勢專科36個、特色專病32個，同時將社會醫(yī)療機構納入國家重點?？平ㄔO范圍。2015年，上海市共評出52家星級社會醫(yī)療機構，其中四星級示范單位9家、三星級達標單位43家。

　　補齊資源短板

　　醫(yī)療服務能力和學術水平較低，一直是社會辦醫(yī)的短板。福建省衛(wèi)生計生委安排了20家公立醫(yī)院對口支援社會資本辦醫(yī)院，爭取通過3年～6年的幫扶，到2020年形成若干金字招牌。廣東省允許公立醫(yī)院采取部分托管模式和完全托管模式帶動民營醫(yī)院發(fā)展。

　　北京市則進一步放開醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策，取消對執(zhí)業(yè)地點數量的限制；在辦理醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊的提交材料中，取消向行政部門提交本單位同意證明的要求。截至2015年年底，全市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊數累計達8177人，其中約40%注冊的第二執(zhí)業(yè)地點為民營醫(yī)院。上海市在兩個國際醫(yī)學園區(qū)探索促進人才流動的相關政策，如允許上海國際醫(yī)學中心通過與該市8家三甲醫(yī)院簽約的形式試行有組織的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等。

　　北京市還探索公立醫(yī)院以特許經營方式與社會資本合作的新路徑。2015年7月24日，北京安貞醫(yī)院和財政部直屬的中國東方資產管理公司簽訂我國首個以特許經營方式合作辦醫(yī)協(xié)議，利用社會資本投資建設一家以心血管病治療為特色的高水平綜合醫(yī)院。隨后，《北京市公立醫(yī)院特許經營管理指南（試行）》出臺，進一步強化了市屬醫(yī)院與社會資本舉辦醫(yī)療機構合作的管理和風險控制。

　　寬進后更要嚴管

　　一方面要松綁，一方面更要嚴管。2015年，北京市重點查處社會辦醫(yī)療機構虛假宣傳、超診療科目、雇用非衛(wèi)生技術人員等違法違規(guī)醫(yī)療行為，并落實醫(yī)療執(zhí)法臺賬信息管理制度，全年共公布臺賬6期，掛賬單位32家。

　　吉林省一直將患者滿意度調查納入對非公立醫(yī)療機構的日常監(jiān)管，聘請千名社會義務監(jiān)督員，對非公立醫(yī)療機構醫(yī)療質量、醫(yī)療服務進行監(jiān)督并提供改進方案；委托省社情民意調查中心對非公立醫(yī)療機構開展?jié)M意度調查和隨訪工作；將行風建設考核評價結果納入糾風工作目標責任考核，實行一票否決。

　　上海市利用信息化手段強化對社會醫(yī)療機構的監(jiān)督監(jiān)管，將不良執(zhí)業(yè)記分結果嚴格和醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)校驗、醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)資格相掛鉤。同時，將對社會醫(yī)療機構的處罰信息和不良執(zhí)業(yè)行為記分在衛(wèi)生監(jiān)督網上予以公示。