近日，在一次會(huì)議會(huì)，某知名三甲醫(yī)院院長(zhǎng)表示，之前是醫(yī)院都要學(xué)三明，現(xiàn)在是全體要學(xué)安徽。

　　2016年2月28日，報(bào)道：《暢通轉(zhuǎn)診渠道巧用價(jià)格杠桿筑牢基層底盤(pán)安徽分級(jí)診療：穩(wěn)步前行正起效》，報(bào)道了安徽的分級(jí)診療。

　　2016年6月5日，以《采取省級(jí)招標(biāo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合帶量采購(gòu)安徽藥品平均價(jià)格下降15%》為標(biāo)題，介紹了安徽省級(jí)招標(biāo)采購(gòu)。

　　此外，公開(kāi)資料顯示，5月12日至13日，國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌一行來(lái)我省調(diào)研醫(yī)改工作。李斌高度評(píng)價(jià)了安徽醫(yī)改，對(duì)安徽一概的評(píng)價(jià)是：安徽省的醫(yī)改工作一直走在全國(guó)前列。特別是2015年綜合醫(yī)改試點(diǎn)以來(lái)，堅(jiān)持目標(biāo)和問(wèn)題雙導(dǎo)向，將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為改善民生的重大工程，緊抓不放，勇于創(chuàng)新，整體工作扎實(shí)，在一些關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點(diǎn)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)突破。

　　可見(jiàn)，從國(guó)家衛(wèi)計(jì)委來(lái)看，安徽衛(wèi)計(jì)委在2015年以來(lái)的工作做得尤其出色。

　　對(duì)于藥企來(lái)說(shuō)，顯然最近報(bào)道，關(guān)于安徽醫(yī)改如何降低藥價(jià)的做法和藥企關(guān)系最為貼切，那么，安徽在這方面是怎么做的，有哪些經(jīng)驗(yàn)?zāi)?？讓我們看看?bào)道的核心內(nèi)容。

　　1、藥品零差價(jià)：

　　“藥品零差率銷(xiāo)售，減輕了我們這些‘老病號(hào)’不少負(fù)擔(dān)??！”近日，在安徽省來(lái)安縣人民醫(yī)院，新安鎮(zhèn)居民孫福柱由衷感慨。患高血壓和冠心病十多年，住院、診療成了孫福柱的家常便飯，在藥品零差率銷(xiāo)售之前，他每次平均住院費(fèi)用超過(guò)7000元。

　　“實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售政策后，很多常用藥品只按進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售，平均下來(lái)每次住院費(fèi)用能節(jié)省近千元呢。”孫福柱直言這是一個(gè)大福利。

　　賽柏藍(lán)點(diǎn)評(píng)：所有的醫(yī)改試點(diǎn)都是這么做的，未來(lái)估計(jì)所有公立醫(yī)院都得這么做，沒(méi)啥可說(shuō)的，所以《人民日?qǐng)?bào)》也提了兩段就算了。

　　2、省級(jí)招標(biāo)成入市門(mén)檻，價(jià)格給帶量采購(gòu)聯(lián)合體定

　　為破除以藥養(yǎng)醫(yī)、藥價(jià)虛高的頑癥，安徽創(chuàng)造性提出省級(jí)招標(biāo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合帶量采購(gòu)的對(duì)策。以省級(jí)藥品集中招標(biāo)中標(biāo)為市場(chǎng)準(zhǔn)入，省級(jí)招標(biāo)中標(biāo)價(jià)作為藥品的醫(yī)保支付參考價(jià)；

　　省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各市分別組成醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)聯(lián)合體，按照“遴選目錄、確定數(shù)量、分類(lèi)談判、以量換價(jià)、合同管理、網(wǎng)上交易”原則，通過(guò)省藥品采購(gòu)平臺(tái)等發(fā)布具體采購(gòu)信息，藥品購(gòu)銷(xiāo)主體在雙方自愿、公開(kāi)透明、協(xié)商一致前提下，實(shí)行量?jī)r(jià)掛鉤，確定藥品的實(shí)際成交價(jià)格，簽訂規(guī)范的購(gòu)銷(xiāo)合同。

　　對(duì)策有效擠壓了藥品耗材價(jià)格，新政策實(shí)施一年以來(lái)，全省共擠出藥品價(jià)格水分33億元，藥品平均價(jià)格下降了15%。

　　點(diǎn)評(píng)：這個(gè)可是核心，我們認(rèn)為這也代表了未來(lái)藥品招標(biāo)的未來(lái)方向。一個(gè)省級(jí)招標(biāo)成了新的市場(chǎng)準(zhǔn)入，這個(gè)市場(chǎng)準(zhǔn)入主要是價(jià)格準(zhǔn)入，相當(dāng)于確定這些藥品價(jià)格的天花板，高了不能超過(guò)這個(gè)價(jià)格，然后個(gè)所謂采購(gòu)聯(lián)合體再去壓低價(jià)格。

　　“遴選目錄、確定數(shù)量、分類(lèi)談判、以量換價(jià)、合同管理、網(wǎng)上交易”，看好了，這是采購(gòu)聯(lián)合體確定價(jià)格的標(biāo)準(zhǔn)。所以，在省級(jí)招標(biāo)之外，各聯(lián)合體采購(gòu)還要自己確定所用的藥品，然后，再價(jià)格談判。反正，談來(lái)談去，藥企價(jià)格降低了，這人員等各種成本又要增加了。市場(chǎng)開(kāi)發(fā)難度越來(lái)越大了。

　　3、醫(yī)院被怎么改

　　從2010年試點(diǎn)基層綜合醫(yī)改，到2012年進(jìn)行縣級(jí)公立醫(yī)院改革，再到2015年實(shí)現(xiàn)城市公立醫(yī)院改革。作為綜合醫(yī)改試點(diǎn)先鋒，安徽一直以擠壓藥品耗材、遏制過(guò)度醫(yī)療、破除無(wú)序就醫(yī)、擴(kuò)大醫(yī)保作用、提升運(yùn)行效益“五大空間”為方向，緊貼百姓脈動(dòng)，破除醫(yī)療頑疾。

　　全面取消藥品加成，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員主要收入來(lái)源從依靠藥品向依靠技術(shù)和勞務(wù)價(jià)值轉(zhuǎn)變，安徽在醫(yī)改路上靶向施策，敢于碰硬；列出輸液負(fù)面清單、取消縣級(jí)衛(wèi)生技術(shù)職稱(chēng)評(píng)審論文要求、制定剖宮產(chǎn)正面清單、提出藥品帶量采購(gòu)方式，醫(yī)改過(guò)程安徽不斷創(chuàng)新。

　　安徽開(kāi)展縣域醫(yī)共體試點(diǎn)，醫(yī)共體內(nèi)實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診和分級(jí)診療，提高縣域醫(yī)療服務(wù)整體水平和就診率；建立由62家各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成的兒科醫(yī)療聯(lián)合體，開(kāi)創(chuàng)“患兒不動(dòng)、醫(yī)生移動(dòng)”新模式。

　　安徽始終把群眾評(píng)價(jià)放在首位，把醫(yī)院的運(yùn)行和管理交給群眾監(jiān)督，公開(kāi)門(mén)診輸液率、出院患者次均費(fèi)用等核心數(shù)據(jù)信息。2013年至2015年末，共對(duì)全省76萬(wàn)多人次患者進(jìn)行了短信問(wèn)卷調(diào)查，群眾滿意度倒逼醫(yī)院認(rèn)真整改。

　　“轉(zhuǎn)機(jī)制、調(diào)結(jié)構(gòu)、補(bǔ)短板，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療聯(lián)動(dòng)改革，最大限度地釋放改革紅利，才能從根本上緩解群眾看病難看病貴問(wèn)題。”安徽省衛(wèi)計(jì)委主任于德志說(shuō)，“安徽將進(jìn)一步探索建立造福于民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。”