兒科醫(yī)生緊缺、兒童用藥存不合理、醫(yī)療資源配置不足，都對兒童的健康成長產(chǎn)生不利影響。六一兒童節(jié)前后，兒童醫(yī)療衛(wèi)生體系更加受人關(guān)注。日前，國家衛(wèi)計委發(fā)布了《關(guān)于加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見》，以緩解我國兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源短缺問題，促進兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，新華健康為你解讀相關(guān)政策。

　　1、以豐富兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為主要目標(biāo)

　　根據(jù)《關(guān)于加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》），到2020年，將建立健全功能明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、富有效率的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，每千名兒童床位數(shù)增加到2.2張，每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到0.69名，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)至少有1名全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務(wù)。

　　2、高校教育、醫(yī)院規(guī)培轉(zhuǎn)崗多角度培養(yǎng)兒科醫(yī)務(wù)人員

　　《意見》從改革院校兒科醫(yī)學(xué)人才教育、擴大兒科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)模、加大兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)力度三個方面來加強兒科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)和隊伍建設(shè)。具體來看，在普通高校開展兒科學(xué)專業(yè)人才培訓(xùn)規(guī)劃，擴大兒科學(xué)專業(yè)研究生招生規(guī)模，醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先招聘兒科學(xué)專業(yè)本科生和研究生。到2020年，計劃累計招收培訓(xùn)兒科專業(yè)住院醫(yī)師3萬名以上，注重培養(yǎng)臨床診療能力，提高臨床技能水平，使培訓(xùn)合格的兒科專業(yè)住院醫(yī)師有獨立從事兒科臨床工作的能力，在生活補助等方面也適當(dāng)向兒科傾斜，同時加大兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)力度。

　　3、用“互聯(lián)網(wǎng)+”和大數(shù)據(jù)推動兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

　　為了構(gòu)建更為完善的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，《意見》提出要從加強兒童醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)建設(shè)、優(yōu)化優(yōu)質(zhì)兒童醫(yī)療資源區(qū)域布局、推動兒童醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)形成等三個角度有所作為。在構(gòu)建兒童醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)過程中，要借助“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃和國家大數(shù)據(jù)發(fā)展戰(zhàn)略，健全完善兒童健康教育、醫(yī)療信息查詢、在線咨詢和遠程醫(yī)療服務(wù)體系。

　　4、兒科醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)要高于成人調(diào)動兒科醫(yī)務(wù)人員積極性

　　在推進兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域改革方面，首先，《意見》要求調(diào)整兒科醫(yī)療服務(wù)價格，對于兒童臨床診斷中有創(chuàng)活檢和探查、臨床手術(shù)治療等體現(xiàn)兒科醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)特點和價值的醫(yī)療服務(wù)項目，收費標(biāo)準(zhǔn)要高于成人醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，并按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。

　　第二，為了提升提升兒科醫(yī)務(wù)人員崗位吸引力，薪酬待遇要有所提高，兒科醫(yī)務(wù)人員收入不低于本單位同級別醫(yī)務(wù)人員收入平均水平。同時，要促進兒科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展，經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的兒科醫(yī)師，在職稱晉升和主治醫(yī)師崗位聘用中按規(guī)定給予適當(dāng)傾斜，在評優(yōu)評先工作中對符合條件的兒科醫(yī)務(wù)人員，予以重點考慮。

　　第三，推進優(yōu)質(zhì)兒童醫(yī)療資源下沉。通過組建醫(yī)院集團、醫(yī)療聯(lián)合體、對口支援等方式，促進優(yōu)質(zhì)兒童醫(yī)療資源下沉。

　　第四，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，優(yōu)先與兒童家庭開展簽約服務(wù)。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，可以將兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院和婦幼保健機構(gòu)的兒科醫(yī)師納入簽約團隊，為兒童提供預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、保健服務(wù)。

　　第五，鼓勵社會力量舉辦兒童?？漆t(yī)療機構(gòu)，同時鼓勵公立醫(yī)院與社會辦兒童醫(yī)院、兒科診所開展合作，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗等資源共享。

　　第六，對貧困家庭兒童展開醫(yī)療救助。

　　第七，做好兒童用藥供應(yīng)保障。建立兒童用藥審評審批專門通道，對兒童用藥價格給予政策扶持，建立健全短缺藥品供應(yīng)保障預(yù)警機制，及時掌握短缺兒童用藥生產(chǎn)動態(tài)。

　　五、防治結(jié)合提高服務(wù)質(zhì)量就診高峰期充實兒科力量

　　堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合是《意見》的總體要求之一，要促進兒童預(yù)防保健，發(fā)揮好幼兒園和學(xué)校校醫(yī)作用，開展季節(jié)性疾病和常見病、多發(fā)病預(yù)防保健工作，減少季節(jié)性疾病暴發(fā)。

　　在加強兒童急危重癥救治能力方面，《意見》要求在城市和縣域建立兒童急危重癥救治中心。提高院前急救機構(gòu)反應(yīng)能力，及時將急危重癥兒童轉(zhuǎn)運至救治中心。兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院和婦幼保健機構(gòu)要開通急危重癥兒童急診綠色通道。

　　在兒童就診高峰期要充實兒科醫(yī)療力量，有效應(yīng)對高峰期醫(yī)療需求。組織開展兒科專業(yè)培訓(xùn)工作，使其具備兒科季節(jié)性疾病、常見病、多發(fā)病的臨床診療能力。

　　加強中醫(yī)兒科診療服務(wù)，發(fā)揮中醫(yī)藥在兒科重大疾病、疑難重癥診療方面的作用。

　　構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，兒童醫(yī)院和綜合醫(yī)院兒科要針對兒童及其家屬心理特點開展服務(wù)。普及兒科疾病防病醫(yī)學(xué)知識，引導(dǎo)居民形成合理就醫(yī)預(yù)期。嚴(yán)厲打擊傷害醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)鬧等涉醫(yī)違法犯罪行為，為兒科醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境。