Hosp Pediatr：肥胖是兒童VTE的危險(xiǎn)因素

2016-05-22 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：維克森林醫(yī)學(xué)院的ElizabethE.Halvorson博士和同事進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性病例對(duì)照研究，探究小兒的VTE風(fēng)險(xiǎn)。該研究安如了88名VTE兒童（平均年齡11.9±5.2歲；男性占45%），按1:2匹配對(duì)照組。

　　根據(jù)一個(gè)單一的機(jī)構(gòu)研究的結(jié)果，肥胖可能是兒童靜脈血栓栓塞癥（VTE）的一個(gè)顯著的危險(xiǎn)因素。

　　小兒VTE多重危險(xiǎn)因素包括血液感染和住院時(shí)間延長(zhǎng)等，雖然肥胖是成人VTE的危險(xiǎn)因素，但是關(guān)于肥胖對(duì)兒童VTE風(fēng)險(xiǎn)的影響，既往研究得出了不一致的結(jié)論。

　　此外，預(yù)防VTE的肥胖兒童需要增加依諾肝素的劑量。

　　維克森林醫(yī)學(xué)院的ElizabethE.Halvorson博士和同事進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性病例對(duì)照研究，探究小兒的VTE風(fēng)險(xiǎn)。該研究安如了88名VTE兒童（平均年齡11.9±5.2歲；男性占45%），按1:2匹配對(duì)照組。

　　88名患者中，77%的為下肢非栓塞事件（25%）或頭部和頸部(22%)。43%的患者經(jīng)超聲確診，41%的患者經(jīng)CT掃描證實(shí)?；颊呓M合對(duì)照組的平均BMI百分位數(shù)分別為74±30和64.5±29.3；兩組肥胖比例分別為38%和24%。

　　單因素分析顯示，與VTE顯著相關(guān)的危險(xiǎn)因素包括中心靜脈導(dǎo)管(P=.001)、菌血癥(P=.012)、入住ICU(P=.001)、制動(dòng)(P=.001)和含雌激素的口服避孕藥的使用(P<.001)。

　　此外，研究者發(fā)現(xiàn)BMIz分的增高與VTE風(fēng)險(xiǎn)的增加具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=.002)。

　　通過(guò)多因素分析對(duì)已知危險(xiǎn)因素校正后，含雌激素的口服避孕藥的使用(OR=17.4,95%CI,3.6-83.6)、菌血癥(OR=4.9,95%CI,1.3-18.2)、BMIz分(OR=3.1,95%CI,1.4-7)和入住ICU(OR=2.5,95%CI,1.2-5.3)均會(huì)顯著增加VTE風(fēng)險(xiǎn)。

　　研究人員承認(rèn)他們的研究存在許多局限，比如樣本量太小。

　　“隨著兒童VTE發(fā)病率的上升，了解認(rèn)識(shí)到相關(guān)危險(xiǎn)因素是非常重要的，”Halvorson和同事寫(xiě)道，“研究表明，肥胖和兒童VTE具有聯(lián)系，不過(guò)還需要在今后的研究中進(jìn)一步探討。”

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