最近，四川省出臺公立醫(yī)院改革的相關(guān)政策，其中包括取消藥品加成，強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)等。

　　完善科學(xué)辦醫(yī)體制、完善法人治理機(jī)制、著力破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制、同步降低藥品耗材器械費(fèi)用、健全收入分配制度……為充分發(fā)揮公立醫(yī)院公益性質(zhì)和主體作用，破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制，有效緩解群眾看病難、看病貴問題，近日，四川省出臺《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的實(shí)施意見》?！秾?shí)施意見》要求，各地要加強(qiáng)對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，合理界定政府作為出資人的舉辦監(jiān)督職責(zé)和公立醫(yī)院作為事業(yè)單位的自主運(yùn)營管理權(quán)限。完善法人治理機(jī)制，各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。

　　加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門對公立醫(yī)院的全行業(yè)監(jiān)管，加強(qiáng)醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約，逐步將對醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置，完善第三方調(diào)解機(jī)制，試點(diǎn)城市公立醫(yī)院參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)達(dá)到100%.

　　試點(diǎn)城市所有公立醫(yī)院取消藥品加成（中藥飲片除外），對醫(yī)院由此減少的合理收入的補(bǔ)償實(shí)行“一市（州）一策”，合理確定調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格與財(cái)政投入補(bǔ)償?shù)谋壤?。理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，將醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整權(quán)限下放到試點(diǎn)城市。試點(diǎn)城市醫(yī)療費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約，逐步將對醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置，完善第三方調(diào)解機(jī)制，試點(diǎn)城市公立醫(yī)院參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)達(dá)到100%.

　　試點(diǎn)城市所有公立醫(yī)院取消藥品加成（中藥飲片除外），對醫(yī)院由此減少的合理收入的補(bǔ)償實(shí)行“一市（州）一策”，合理確定調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格與財(cái)政投入補(bǔ)償?shù)谋壤＠眄樶t(yī)療服務(wù)價(jià)格，將醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整權(quán)限下放到試點(diǎn)城市。試點(diǎn)城市要制定公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革方案，在降低藥品、耗材費(fèi)用和取消藥品加成的同時(shí)，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格，合理提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，特別是診療、手術(shù)、護(hù)理、床位、中醫(yī)等服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。

　　合理把控公立醫(yī)院數(shù)量、布局和結(jié)構(gòu)，合理控制公立醫(yī)院單體床位規(guī)模、醫(yī)療服務(wù)量、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備，嚴(yán)禁舉債建設(shè)和超標(biāo)準(zhǔn)裝修。公立醫(yī)院資源豐富的城市，可選擇部分公立醫(yī)院引入社會資本進(jìn)行改制試點(diǎn)。

　　健全城市公立醫(yī)院與縣級醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)分工和協(xié)作機(jī)制。按照全省建立分級診療制度的政策要求，試點(diǎn)城市要出臺和落實(shí)促進(jìn)分級診療的醫(yī)保支付和價(jià)格調(diào)整政策。

　　強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療衛(wèi)生、中醫(yī)藥服務(wù)和轉(zhuǎn)診服務(wù)的功能，鼓勵(lì)各地因地制宜探索實(shí)現(xiàn)基層首診有效方式。建立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和慢性病長期照護(hù)機(jī)構(gòu)之間的協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院藥品采購和使用的銜接。