研究人員在一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)50年的針對(duì)加州女性的研究中發(fā)現(xiàn)，月經(jīng)期不規(guī)律的年輕女性在幾十年后患上并死于卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。該研究將異常長(zhǎng)或缺少的經(jīng)期和卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)聯(lián)系在了一起，是這個(gè)領(lǐng)域中第一個(gè)證據(jù)。它也挑戰(zhàn)了一個(gè)長(zhǎng)期存在的假說(shuō)：女性的總排卵量會(huì)增加卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。

　　人們廣泛認(rèn)為經(jīng)期變少會(huì)降低卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)。這就是為什么激素避孕藥、妊娠和輸卵管結(jié)扎——它們可以阻止排卵——被認(rèn)為可以降低卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)。“這項(xiàng)研究肯定會(huì)引起人們的好奇，因?yàn)樗`背了人們對(duì)卵巢癌和絕經(jīng)的知識(shí)。”紐約史坦頓島大學(xué)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生MitchellMaiman說(shuō)。

　　雖然卵巢癌只在女性患上的癌癥中占3%，但它是導(dǎo)致婦科癌癥死亡的主要原因。在被診斷為患上卵巢癌的女性中，不到一半存活了超過(guò)5年。早期癥狀包括腹部不適、腹脹，而這些癥狀常被忽視或誤診被為腸易激綜合征。因?yàn)闆](méi)有常規(guī)的篩查試驗(yàn)，也沒(méi)有明確能判斷卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)增加的方法，所以大多數(shù)卵巢癌被發(fā)現(xiàn)時(shí)，已經(jīng)到了無(wú)法治愈的地步了。年齡是其中一個(gè)增加風(fēng)險(xiǎn)的因素，超過(guò)一半診斷為卵巢癌的患者是63歲以上的女性。遺傳是另一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素——10～15%患有卵巢癌的女性都有一個(gè)或多個(gè)已知的能導(dǎo)致卵巢癌的危險(xiǎn)基因。

　　為了確定其它的風(fēng)險(xiǎn)因素，加州的奧克蘭公共衛(wèi)生研究所的兒童健康和發(fā)展研究所主任、流行病學(xué)家BarbaraCohn和同事分析了超過(guò)15000名加州婦女，她們參與了1959年的一項(xiàng)妊娠研究。這項(xiàng)研究試圖跟蹤研究母親和孩子一生中的疾病風(fēng)險(xiǎn)。月經(jīng)不規(guī)律的定義是月經(jīng)周期超過(guò)35天或有長(zhǎng)期月經(jīng)減少的現(xiàn)象。在研究開始時(shí)，這些平均年齡為26歲的女性需要報(bào)告是否有月經(jīng)不規(guī)律的現(xiàn)象。大約有13%的女性報(bào)告有不規(guī)律的現(xiàn)象。

　　在接下來(lái)的50年中，有116名女性患上了卵巢癌，其中84人死亡。在70歲時(shí)，有月經(jīng)不規(guī)律的女性患上卵巢癌并死亡的風(fēng)險(xiǎn)是正常的兩倍。研究人員發(fā)表在本月《國(guó)際癌癥雜志》上的報(bào)告中說(shuō)，患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)只和年齡增長(zhǎng)有關(guān)。例如，在77歲時(shí)，經(jīng)期不規(guī)律的女性患上并死于卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)是正常的三倍。在那個(gè)時(shí)候，月經(jīng)不調(diào)和有卵巢癌家族歷史帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)差不多。

　　研究人員說(shuō)，在這項(xiàng)研究中患上卵巢癌的女性也可能患上了稱為“多囊卵巢綜合征（PCOS）”的荷爾蒙失調(diào)。多囊卵巢綜合征的特點(diǎn)往往是經(jīng)期不規(guī)律的或月經(jīng)減少。但研究人員不可能確定這一點(diǎn)，因?yàn)樵\斷這些基本的標(biāo)準(zhǔn)是在研究開始后才出現(xiàn)的。PCOS是導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌的一個(gè)危險(xiǎn)因素，但以前針對(duì)多囊卵巢綜合征與卵巢癌之間聯(lián)系的研究并沒(méi)有得出明確的結(jié)果，一些研究認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低，另一些研究認(rèn)為它們沒(méi)有什么關(guān)系。

　　Maiman說(shuō)，該研究可以指導(dǎo)未來(lái)的研究方向，不僅是能確定誰(shuí)有患上卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)，也可以有助于篩查或預(yù)防工作的開展。“如果驗(yàn)證了這項(xiàng)研究結(jié)果，我們就多了一個(gè)能夠評(píng)估患卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)。”

　　但設(shè)計(jì)這樣的研究需要更加細(xì)致地解決幾個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題，亞特蘭大的美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)乳腺癌和婦科癌癥研究戰(zhàn)略總監(jiān)、癌癥流行病學(xué)家MiaGaudet說(shuō)，“研究開始表明，月經(jīng)周期可能比排卵數(shù)更重要。例如，不規(guī)律的月經(jīng)的排卵量是否比規(guī)律的要多？現(xiàn)在設(shè)計(jì)出的研究又會(huì)產(chǎn)生新的問(wèn)題。”Gaudet說(shuō)，“這在一個(gè)值得進(jìn)一步研究的領(lǐng)域里踏出了第一步。”