春暖花開、萬物復蘇、草長鶯飛、桃紅柳綠，如此美好的春天，對有一群人來說卻猶如一場“災(zāi)難”。

　　打噴嚏、流鼻涕、眼睛癢，更有甚者隨時可能哮喘發(fā)作，面臨生命威脅，這群人就是春季花粉過敏患者。

　　剛剛過去的4月4日至10日是第六個世界過敏周，今年的主題是“氣候變化加重過敏問題”。隨著全球變暖和生活方式的轉(zhuǎn)變，將有越來越多的人在不知不覺中加入花粉過敏的大軍。

　　如何理性看待、及時辨別、科學治療花粉過敏？《生命時報》采訪權(quán)威專家，為你補上這堂必修課。

　　每年春天定時“感冒”何先生今年49歲，從出生、成長到工作，一直都在北京市海淀區(qū)環(huán)山村一個事業(yè)單位的大院里。這個大院地處北京西山腳下，建于上世紀50年代，設(shè)有學校、醫(yī)院、商場，住了兩萬多人。

　　4月11日上午，《生命時報》記者在c大院里見到了何先生。他指著樓前樓后一排排高大、茂盛的圓柏，無奈地說：“就是這東西害苦了我！”

　　何先生從小每到開春都會“感冒”一次，癥狀是一直打噴嚏、流鼻涕，吃感冒藥有點作用，但總不見好。隨著年齡增長，開春“感冒”幾乎成了例行公事，年年不落，且癥狀越來越重。

　　“流鼻涕不止，擦不過來，不得不用衛(wèi)生紙圍住鼻部；鼻子無法呼吸，只能用嘴喘氣，嘴里像被燙了，每天都有黏膜脫落；躺下時腦袋里像有東西在蹦，脹得人只好坐著睡；眼睛又癢又疼，像有千萬只螞蟻在爬，越揉越紅，早上起來分泌物多得能把眼睛封上；臉部皮膚發(fā)癢發(fā)疼，一層一層地脫皮；嗓子也不痛快，總是吐黃痰……”

　　這些癥狀讓何先生苦不堪言，他逐漸開始懷疑自己并非單純的“感冒”。

　　2013年，何先生找到北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任尹佳，接受了過敏原檢測，最終被確診為比較嚴重的“花粉過敏癥”，過敏原就是圓柏花粉。

　　拿到診斷結(jié)果，他馬上想到大院里樓前樓后的圓柏，恍然大悟。此后，何先生在尹主任的建議下，一直堅持做脫敏治療，到今年8月就滿3年了，春天過敏癥狀明顯減輕。

　　然而，讓人意想不到的是，自2013年開始，一到春天，大院里就會出現(xiàn)大批與何先生癥狀類似的居民，數(shù)量逐年翻倍。

　　大院職工醫(yī)院郭大夫告訴《生命時報》記者，每年3月開始，隨著圓柏長出花粉，大院里的過敏患者就會明顯增多，呈現(xiàn)出明顯的季節(jié)特點。

　　以今年為例，從3月至今，該院共接治近千名過敏患者，其中300多人癥狀較重，藥房的過敏藥全都開光了。“很多居民以為自己得了感冒，癥狀能忍則忍，不想來看病，有些患者直接去了大醫(yī)院，所以這個人數(shù)還是保守的。”郭大夫說，單位里有個課題組，十多個人全部中招，就連她自己和醫(yī)院另外兩名大夫也深受春季過敏困擾。從2010年開始，郭大夫每年春天都會覺得面部皮膚又癢又疼，像曬傷似的。

　　“有些居民的過敏癥狀很重。有人眼睛和面部癢得在床上直蹦，把皮膚都撓壞了；有人為了減輕不適，每半小時洗次臉；有人發(fā)生過敏性哮喘，呼吸困難，直至休克，好在及時搶救。”

　　郭大夫說，雖然不是所有患者都去大醫(yī)院做了過敏原檢測，但在同天、同時段，出現(xiàn)同樣的過敏癥狀，從診斷學來看，圓柏花粉就是問題所在。“有些患者不在大院住，晚上回家沒事，只要一來上班過敏癥狀立刻出現(xiàn)。”

　　圓柏逼得人無奈搬家

　　隨著居民慢慢意識到圓柏花粉對健康的影響，從2014年開始，他們便向單位、物業(yè)反映這一問題，但得到的答復是，政府不允許隨意砍樹，只準移樹或轉(zhuǎn)讓。但移植一棵高齡圓柏價格高達20多萬，轉(zhuǎn)讓的話單位還得搭錢。

　　出于種種困難，這些工作就被耽擱下來，大院里的人只好自己想些辦法，比如剃掉一些枝干，用消防車給圓柏沖水，以便打下花粉等。“這些方法治標不治本，且成本很高，不能解決根本問題。”何先生說，他們還請過植物專家，希望能給圓柏“避孕”，讓它不生花粉，但專家說還要研究。問題長期得不到解決，有些家庭干脆無奈搬了家。

　　何先生和郭大夫帶著記者在大院里逛了逛。何先生指著一排圓柏介紹說，圓柏分為公樹和母樹，只有公樹才釋放花粉，從遠處看，發(fā)黃的圓柏是公樹，黃色的就是它的花粉。

　　每年3月20日左右，圓柏花粉最茂盛，遠遠望去就像掛滿飽滿的谷子，一層層地耷拉著。只要風一吹，就有一陣“黃煙”飄過。

　　記者發(fā)現(xiàn)，大院里的幼兒園、職工醫(yī)院都被圓柏包圍。郭大夫擔憂地說，特別擔心孩子出現(xiàn)嚴重過敏反應(yīng)，一旦哮喘可能危及生命。因此，她在出診時特別注意分辨感冒和過敏，以便及時找出過敏的孩子，提前應(yīng)對。

　　“粗略統(tǒng)計，大院里共有700多棵圓柏，公樹占一半左右。隨著樹齡的增長，公樹釋放的花粉會逐年增多，空氣中花粉濃度持續(xù)升高，可能導致更多居民過敏，還會讓現(xiàn)有癥狀加重。”郭大夫急切希望通過本報報道，能引起有關(guān)部門的重視，解決環(huán)山村這一健康隱患。

　　花粉過敏癥狀有加重趨勢

　　何先生只是北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科大量春季花粉過敏患者中的一位。4月12日上午，《生命時報》記者隨北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科副主任醫(yī)師文利平出診，她告訴記者，今年春季花粉過敏主要呈現(xiàn)三個特點：

　　一是開始的早，3月10號左右，花粉過敏患者大量出現(xiàn)，比往年提前了一周，可能和全球變暖、氣溫升高導致花粉期提前并延長有關(guān)；

　　二是病人較多，一上午文大夫看的30名患者中，一半以上都是新發(fā)花粉過敏，多于往年；

　　三是病情較重，以往春季花粉過敏患者的主要癥狀多為打噴嚏、流鼻涕、眼睛癢等上呼吸道癥狀，但今年出現(xiàn)咽痛、咳嗽等下呼吸道癥狀的患者明顯增多，這意味著過敏導致的炎癥已進一步發(fā)展，更加嚴重，部分病人通過噴藥、戴口罩等常規(guī)方法根本抗不過去。

　　為什么身邊過敏的人越來越多呢？

　　文利平說，國際上研究很多，但目前還沒明確的定論。影響人體過敏的因素較復雜，遺傳和環(huán)境因素都很重要。過敏性疾病往往有家族聚集性，同卵雙胞過敏患病率也很相似，說明遺傳因素起到很重要的作用。

　　近三十年來，隨著工業(yè)化生產(chǎn)的大規(guī)模開展，國人生活方式和習慣逐漸“西方化”，蛋白質(zhì)類食物吃得太多而蔬菜水果攝入不足，富含不飽和脂肪酸的深海魚類和油脂吃得太少；感染性疾病，尤其是寄生蟲感染的發(fā)生率下降；環(huán)境過于衛(wèi)生，以及戶外活動和日光暴露不足等，也跟過敏發(fā)生率明顯提高有關(guān)。盡量避免上述因素，有助預(yù)防過敏。

　　尹佳告訴記者，北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科經(jīng)多年研究發(fā)現(xiàn)，主要致敏花粉的季節(jié)性很強，每年的流行規(guī)律大同小異。

　　一般來說，在北方，3月15日至4月15日是柏樹；4月初至5月中旬是橡樹、樺樹、白蠟樹、法國梧桐樹等；5月至6月是牧草；8月至10月是艾蒿、葎草、豚草、藜草等莠草類植物；直到霜降之前，四季中的三季都存在致敏花粉。

　　另外，不同地區(qū)可能存在不同特點，比如河南、南京等地梧桐樹較多，其花粉可能引起嚴重哮喘；北京、河北、東北、內(nèi)蒙等地樺樹、柏樹導致的花粉過敏可能造成嚴重咳嗽。除了季節(jié)性過敏原，一些過敏原在我們身邊長期存在，比如塵螨、霉菌、寵物皮屑和毛發(fā)等。

　　不同年齡的人群在常見過敏原上存在差異。文利平指出，青壯年容易花粉過敏，三四十歲的花粉患者占到花粉過敏總數(shù)的一半以上；到了六七十歲，花粉過敏就很少了；而小孩常見過敏原是塵螨、霉菌，對花粉過敏相對少見。不過也有例外，文大夫見過最小的花粉過敏患者僅兩三歲，最大的將近90歲。

　　5個認識誤區(qū)亟需澄清

　　尹佳表示，如今春季花粉過敏患者越來越多，但很多人仍對其缺乏足夠了解，存在諸多錯誤認識。

　　首先，對“花粉”一詞認識不清。提到“花粉”，很多人只會想到有花瓣、花蕊的鮮花。其實，臨床上導致花粉過敏的過敏原主要來自于樹或雜草的花粉。一般來說，桃花等鮮花的花粉數(shù)量少、比較黏、顆粒重，需要蜜蜂等昆蟲幫其傳播，這種花粉叫“蟲媒花粉”。而圓柏等樹木的花粉，就像面粉一樣，密密麻麻地裸露在外，風一吹就能傳播很遠，叫“風媒花粉”。春天的空氣中，樹木花粉的濃度很高，傳播得很遠。

　　其次，把花粉過敏當作感冒，導致抗生素、抗病毒藥物濫用。兩者雖然相似，但仍可鑒別。感冒多有全身癥狀，比如發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛、渾身無力，這些癥狀花粉過敏一般沒有。另外，如果你去年3月15日感冒，今年此時又感冒了，這種明顯的季節(jié)性特征提示你需要高度懷疑花粉過敏。還有，感冒一般三兩天，最多一星期就好了，而花粉過敏至少得一個月。

　　第三，認為花粉過敏不是什么大毛病。需要警惕的是，部分患者的過敏癥狀可能逐步嚴重，有可能從過敏性鼻炎發(fā)展為過敏性哮喘，危及生命，不容懈怠。

　　第四，錯誤用藥讓病情“雪上加霜”。每年三四月份，藥店里的“妥布霉素地塞米松”滴眼液就會賣到脫銷，因為很多人用它緩解花粉過敏導致的眼部不適。殊不知，這種滴眼液含有激素，長時間使用可能導致青光眼。還有很多人從國外買來“麻黃素”、“羥甲唑啉”等減充血劑噴進鼻腔，緩解鼻子不適，長期濫用可能造成藥物性鼻炎，讓病情變得更復雜。

　　第五，認為免疫力下降才會過敏。造成過敏的原因非常復雜，不是體質(zhì)不好才會過敏。一些身體素質(zhì)很好的運動員也會花粉過敏，有時反而身體好才容易過敏。

　　關(guān)于治療，文利平指出，明確過敏原后應(yīng)盡量避免接觸，可花粉在空氣中彌漫，肉眼根本看不見，只能減少出門次數(shù)，緊閉室內(nèi)門窗，用空氣過濾設(shè)備，出門記得佩戴口罩。

　　有些花粉過敏患者用藥特別管用，再加上防護措施，一般癥狀較輕。但有些患者每年都會發(fā)生過敏性哮喘，且藥物控制不住，建議采取脫敏治療。研究證實，脫敏治療是目前唯一一種有效阻止過敏性鼻炎發(fā)展為過敏性哮喘的手段。

　　目前，北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科研發(fā)了塵螨、圓柏、白蠟、貓皮屑、狗皮屑、兩種霉菌、艾蒿、葎草九種免疫治療制劑，可供臨床診斷和脫敏治療。

　　希望春季花粉過敏患者即使在沒有癥狀時，也要積極接受脫敏治療。年齡越大，脫敏治療的效果可能越不好，所以脫敏應(yīng)從小抓起；一旦接受脫敏治療就要堅持，80%以上的患者都能收獲較好的療效。