紅斑狼瘡治療有望獲“新武器”

2016-04-15 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：林昌松說，在青蒿素前，氯喹一直是常用的抗瘧藥，但后來出現(xiàn)了耐藥的情況，青蒿素的研究便應(yīng)運(yùn)而生。巧的是，氯喹也被廣泛應(yīng)用于紅斑狼瘡的治療，因?yàn)樗苡行е委熂t斑和光敏性疾病。

　　諾貝爾獎(jiǎng)獲得者屠呦呦負(fù)責(zé)的“雙氫青蒿素治療紅斑狼瘡”研究已通過國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局審批，獲得藥物臨床試驗(yàn)批件，在確定其有效性和安全性之后，有望得到正式推廣。

　　14日，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕病科主任林昌松在接受記者獨(dú)家采訪時(shí)解讀稱，目前，紅斑狼瘡仍是難治性疾病，雙氫青蒿素在治療瘧疾的同時(shí)，有望成為人類治療免疫學(xué)疾病的“新武器”。

　　青蒿素能治瘧疾也能治紅斑狼瘡？

　　作用機(jī)理不同

　　實(shí)踐證明，新型抗瘧藥青蒿素及衍生物雙氫青蒿素的作用機(jī)理主要是抑殺人體內(nèi)瘧原蟲，對(duì)惡性瘧疾有很好的治療效果。

　　林昌松說，在青蒿素前，氯喹一直是常用的抗瘧藥，但后來出現(xiàn)了耐藥的情況，青蒿素的研究便應(yīng)運(yùn)而生。巧的是，氯喹也被廣泛應(yīng)用于紅斑狼瘡的治療，因?yàn)樗苡行е委熂t斑和光敏性疾病。

　　“后來，研究發(fā)現(xiàn)青蒿素對(duì)瘧疾有奇效，那是否對(duì)紅斑狼瘡也有效？因此，國(guó)內(nèi)的專家就展開了這方面的研究。”林昌松分析，治療瘧疾和紅斑狼瘡，青蒿素的作用機(jī)理有所不同。“針對(duì)瘧疾，青蒿素是直接作用于瘧原蟲，抑殺瘧原蟲；而針對(duì)紅斑狼瘡，它是通過抑制免疫細(xì)胞生成發(fā)揮作用。因?yàn)榧t斑狼瘡是一種自身免疫系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)為免疫細(xì)胞過度活躍，青蒿素能起到免疫調(diào)節(jié)作用。”

　　何時(shí)能派上用場(chǎng)？

　　尚待臨床試驗(yàn)結(jié)果

　　林昌松說，中國(guó)目前約有200萬紅斑狼瘡患者。紅斑狼瘡是一種典型的自身免疫性結(jié)締組織病，能夠產(chǎn)生大量自身抗體，破壞人體血管、引起血管炎等疾病，造成多系統(tǒng)、多臟器損害，甚至危及生命。

　　“若青蒿素對(duì)紅斑狼瘡有作用，治療紅斑狼瘡便多了一樣‘新武器’，將讓更多患者獲益。”林昌松說。

　　如今，屠呦呦研究團(tuán)隊(duì)完成了雙氫青蒿素治療紅斑狼瘡的臨床前研究及臨床試驗(yàn)申請(qǐng)，經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局和北京市食品藥品監(jiān)督管理局審查，符合藥品注冊(cè)的有關(guān)規(guī)定，同意進(jìn)行雙氫青蒿素治療紅斑狼瘡的臨床試驗(yàn)。

　　在翻閱近年相關(guān)文獻(xiàn)后，林昌松表示，此前的研究多停留在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)層面。“一種新藥在上市前，需經(jīng)過多次臨床前研究及多期臨床試驗(yàn)，以檢測(cè)其是否安全有效。如今，屠呦呦研究團(tuán)隊(duì)獲得國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)批件，能夠?qū)⑵涫褂糜谌梭w，有利于廣泛開展臨床試驗(yàn)。”

　　林昌松也透露，在臨床實(shí)踐中，他們?cè)鴮⑶噍锼赜迷谝恍╊B固性紅斑狼瘡患者身上，“確實(shí)有一些效果”。

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本品為治療硬皮病、紅斑狼瘡、斑禿、皮肌炎的輔助用藥，亦可用于調(diào)治神經(jīng) 衰弱和婦女更年期綜合癥。

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適用于慢性濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、神經(jīng)性皮炎、掌跖膿皰病等皮質(zhì)類固醇外用治療有效的皮膚病。

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用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，盤狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，由陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。

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主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病?，F(xiàn)多用于活動(dòng)性風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、嚴(yán)重皮炎、急性白血病等，也用于某些感染的綜合治療。

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本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。

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1.用于18歲以上的慢性乙型肝炎患者。因18歲以后胸腺開始萎縮，細(xì)胞免疫功能減退； 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷??； 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等）； 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病； 5.腫瘤的輔助治療。

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本品與皮質(zhì)類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用，可防止器官移植（腎移植、心臟移植及肝移植）病人發(fā)生的排斥反應(yīng)。并可減少腎移植患者對(duì)皮質(zhì)類固醇的需求。通常本品與皮質(zhì)類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用或單獨(dú)使用，對(duì)下列患者的治療可取得臨床療效（包括皮質(zhì)類固醇減量）。嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；皮肌炎；自身免疫性慢性活動(dòng)性肝炎；自發(fā)性血小板減少性紫癜。

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1.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。(如：兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等）。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝?，預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等）。 5.腫瘤的輔助治療。

健客價(jià)：￥81.5

1.用于慢性乙型肝炎患者。2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。(如：兒童先天性免疫缺陷病)。3.某些自身免疫性疾病（如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等）。4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝?，預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等）。5.腫瘤的輔助治療。

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1.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病(如：兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病(如：病毒性肝炎，預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。

健客價(jià)：￥75

1.成人：適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病，如：濕疹包括特異性濕疹和盤狀濕疹；結(jié)節(jié)性癢疹；銀屑病(泛發(fā)斑塊型除外)；神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚；扁平苔蘚；脂溢性皮炎；接觸性過敏；盤形紅斑狼瘡；泛發(fā)性紅斑全身類固醇激素治療的輔助用藥，蟲咬皮炎；粟疹。 2.兒童：低效皮質(zhì)激素?zé)o效的一歲以上(含一歲)兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢。患有皮質(zhì)激素可緩解

健客價(jià)：￥49.5

1.成人：適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病，如：濕疹包括特異性濕疹和盤狀濕疹；結(jié)節(jié)性癢疹；銀屑?。ǚ喊l(fā)斑塊型除外）；神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚；扁平苔蘚；脂溢性皮炎；接觸性過敏；盤形紅斑狼瘡；泛發(fā)性紅斑全身類固醇激素治療的輔助用藥，蟲咬皮炎；粟疹。 2.兒童：低效皮質(zhì)激素?zé)o效的一歲以上（含一歲）兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢。

健客價(jià)：￥49