2016年3月24日是第21個“世界防治結核病日”，今年的宣傳主題是：“社會共同努力，消除結核危害-——發(fā)現(xiàn)并治愈每一位結核病患者”。 為進一步宣傳普及結核病防治知識，營造全社會共同參與結核病防治宣傳濃厚氛圍，我院呼吸科在院內(nèi)門診樓一層四季廳舉辦世界防治結核病日宣傳活動。

　　第21個“世界防治結核病日”

　　廣安門醫(yī)院呼吸科舉辦義診咨詢活動

　　結核病屬于慢性傳染病，由結核桿菌引起，結核病流行廣泛，具有傳染性、潛伏性、頑固易發(fā)等特點。其中肺結核病最為常見。歷史上，結核病曾在全世界范圍內(nèi)廣為流行。１８８２年３月２４日，德國科學家羅伯特·科赫宣布發(fā)現(xiàn)結核桿菌是導致結核病的病原菌，從而給防治結核病帶來突破。為了紀念科赫的偉大發(fā)現(xiàn)，世界衛(wèi)生組織與國際預防結核病和肺部疾病聯(lián)盟在１９８２年決定，將每年的３月２４日確定為世界防治結核病日。

　　廣安門醫(yī)院呼吸科舉辦義診咨詢活動

　　結核病核心宣傳常識

　　一、什么是結核病

　　結核病是由結核桿菌侵入人體后引起的一種嚴重危害人類健康的傳染病，具有較強的傳染性，故人們對結核病產(chǎn)生了很強的恐懼心理。隨著科學技術的進展，已經(jīng)研制出十數(shù)種有效的抗結核藥物，只要早期發(fā)現(xiàn)，正規(guī)治療，是完全可以治愈的。結核桿菌可以侵入人體任何器官，也就是說人體的各種器官都可以發(fā)生結核病，但結核桿菌主要通過人體的呼吸道進行傳播，所以在人體感染結核桿菌后發(fā)生肺結核者占絕大多數(shù)。因此，“防控結核，人人有責”。

　　二、肺結核有哪些常見癥狀

　　肺結核病的早期與其他疾病一樣，由于病變小而沒有明顯癥狀。即使有了癥狀，也是一些很普通的癥狀，沒有很明顯的特點，病人和醫(yī)生容易忽略。肺結核病的主要癥狀有：咳嗽、咳痰超過3周；發(fā)熱或胸痛超過3周；咯血。有了上述癥狀后，就是一位“肺結核可疑癥狀者”，最好先到結核病防治機構或結核病專科醫(yī)院檢查。除了做胸部X線檢查外，一定要作痰結核菌檢查。因為檢出結核菌就說明找到了病原體，就可以確診了。早期、正確的診斷是治愈肺結核病的首要條件。但是除了常見的咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困難等典型肺結核病癥狀之外，還有幾個不典型的表現(xiàn)：

　　1、長期低熱、久咳不愈3周~4周以上，并經(jīng)常規(guī)治療無好轉；

　　2、久治不愈的皮膚傷口感染，特別是肛周膿腫，腋下、頸部有包塊；

　　3、產(chǎn)后高熱不退，經(jīng)常規(guī)治療無好轉的月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)；

　　4、大咳血且不易停止；

　　5、大量胸腔積液、膿氣胸，特別是以前曾患過肺結核又出現(xiàn)上述癥狀。

　　三、肺結核的危害

　　肺結核是一種嚴重危害人們健康的慢性呼吸道傳染病，如果不及時治療，對您個人而言會造成肺的損傷，影響您的工作、生活，嚴重的甚至會危及您的生命；同時還有可能會傳染您的親人和朋友。如果得了肺結核沒有按療程完成正規(guī)治療，極有可能轉化為難治的耐藥結核。

　　四、結核病是如何感染、發(fā)病和傳染的

　　結核病的傳染源主要是痰涂片陽性的肺結核排菌病人，結核菌主要通過飛沫傳播，肺結核病人主要通過咳嗽或打噴嚏等把含有結核菌的微沫散播于空氣中，健康人吸入含有結核菌的微沫可受到結核菌的感染。健康人受到結核菌感染后，不一定發(fā)病，是否發(fā)病取決于結核菌的毒力和身體抵抗力的強弱，人體初次感染結核菌，通常無任何癥狀，但當?shù)挚沽ο陆禃r可發(fā)病。

　　五、如何預防結核病

　　1、房間要定時開窗通風，保持室內(nèi)空氣新鮮.據(jù)統(tǒng)計，每十分鐘通風換氣一次，4～5次后可以吹掉空氣中99%的結核桿菌。

　　2、培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣，洗漱用具專人專用,勤洗手，勤換衣，定期消毒等。

　　3、咳嗽、打噴嚏時應用紙巾捂住口鼻，痰要用紙包好焚燒，不要隨地吐痰。避免結核病菌通過飛沫傳染其他人.

　　4、加強體育鍛煉，生活要有規(guī)律，注意飲食營養(yǎng)和睡眠充足，保持健康心理，增強機體抵抗力，盡量減少發(fā)病機會。

　　頑強抵抗，結核菌依賴三大“殺手锏”

　　據(jù)介紹，和人類斗爭數(shù)千年的結核菌，有著頑強的抵抗力，包括生存時間和存在方式?？偨Y來講，結核菌依賴三大“殺手锏”：一是“空降”，即只要有病人在，只要有咳嗽，就會把結核菌排到空氣中。所以要預防的話，一定要帶專業(yè)的口罩；二是“裝死”，這也解釋了為何全球還有很多潛在的結核病人。當人體體質較強的時候，它就“休眠”，跟人體一起待著。當人體體質下降、身體變?nèi)醯臅r候，它就開始大量繁殖；三是“迭代”，比如結核菌在6個月內(nèi)就要殺死它，如果沒殺死，它就會變得更強大，就會“迭代”。通過這三種生物衍變的技能，結核菌和人類的免疫系統(tǒng)斗爭了這么多年，所以越來越強。

　　資料顯示，作為全球22個結核病高負擔國家之一，患病特點呈現(xiàn)多種現(xiàn)象，如分布不平衡，男性高于女性，隨年齡增加而升高，農(nóng)村地區(qū)高于城鎮(zhèn)，西部地區(qū)高于中部和東部地區(qū)，從一定程度上反映出結核病在貧困地區(qū)的情況比較重的特點。

　　咳嗽、打噴嚏、大聲說話，都可以把結核菌從呼吸道傳出。只要和結核菌傳染源在一起，就有可能被感染，被感染后就有可能會發(fā)病，結核病發(fā)病率雖然每年都在下降，但下降幅度比較慢。學生群體、外來務工人員，糖尿病等慢病患者，以及老年人群等，都是結核病的高發(fā)人群。

　　耐多藥結核病防控形勢更嚴峻

　　當下，比結核病更為嚴峻的是全球耐藥結核?。∕DR-TB）疫情。我國是全球耐藥結核病疫情較高的國家之一，數(shù)據(jù)顯示，2014年全年新發(fā)耐多藥結核病患者48萬，中國是5.2萬人，居全球第二位。不論是治療時間，還是治療費用，耐藥結核病尤其是耐多藥結核病，已成為結核病防控工作的重要挑戰(zhàn)之一。

　　肺結核的診療病要歸口管理，由結核病定點醫(yī)療機構負責診斷和治療，其他醫(yī)療衛(wèi)生機構要對發(fā)現(xiàn)的肺結核和疑似肺結核患者進行醫(yī)院提供報告和轉診。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，主要任務是把肺結核的可疑癥狀者推薦到定點醫(yī)療機構，疑似患者轉診到定點醫(yī)療機構。疾控機構則主要是負責轄區(qū)內(nèi)的規(guī)劃管理，特別是疫情監(jiān)測、培訓、健康教育、督導評價等，由這三類機構共同為結核病患者提供服務。

　　結核病國家免費治療，耐多藥防治更“艱難”

　　對于結核病患者來說，早發(fā)現(xiàn)早治療是最好的預防。在此前提下，健康教育和健康促進尤為重要，要通過健康教育使公眾知道結核病的預防措施，如何避免感染。

　　早發(fā)現(xiàn)早治療，同時也是控制傳播源，廣義上也是一種預防。因此，以患者為中心，首先是發(fā)現(xiàn)，如果是一般結核病人，真正危險的是不知道身邊有結核病人，真正發(fā)現(xiàn)是一個病人，吃一個月以上藥的病人，其傳染性就大大降低了，因為藥物的殺菌力很厲害。為什么在戶外傳染性會低些？因為任何傳染病有一個數(shù)量的效應，在戶外被稀釋以后，這種感染幾率就會小很多。此外，傳播在于交織，最主要的是戴口罩，如果病人已經(jīng)治療過，平時他戴普通的口罩就行，咳嗽也不會直噴出來，做到這三點，防護一般就沒有問題。

　　國家對肺結核的免費政策包括診斷時免費的痰涂片檢查和拍胸片，以及病人在治療過程當中為其提供免費的一線抗結核藥品。在治療過程中，還會提供定期的隨訪查痰以及服藥管理。而如果成了耐多藥結核病患者的話，就會花四五萬元，比較貴，還沒有免費，因而耐多藥結核病的防治更為“艱難”。