長期以來，“手術(shù)刀不如剃頭刀”，醫(yī)療服務(wù)價格體系沒有合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動價值。在今年的政府工作報告中，2016年要重點做好的工作中提到，“建立健全符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度，保護和調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。”在多次小組、聯(lián)組討論會上，委員們對此深感贊同。

　　全國政協(xié)委員、原北京醫(yī)院院長林嘉濱認為，從當前公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)來看，提高醫(yī)療服務(wù)價格勢在必行。他說，目前，公立醫(yī)院收入主要由醫(yī)療服務(wù)收費、藥品耗材加成和政府財政補償三部分構(gòu)成。醫(yī)療服務(wù)收費由政府嚴格限價，背離市場規(guī)律，無法體現(xiàn)服務(wù)價值，而政府財政補償不足10%，導致藥品耗材加成在醫(yī)院收入中占比畸高。下一步醫(yī)改取消藥品耗材加成，由于政府補償難以在短期內(nèi)大幅提高，如醫(yī)療服務(wù)收費不相應(yīng)調(diào)整增加，勢必影響醫(yī)院生存發(fā)展。

　　“醫(yī)療行業(yè)是擔負救死扶傷、保障人民健康的特殊行業(yè)。”全國政協(xié)委員、中日友好醫(yī)院副院長姚樹坤建議相關(guān)部門深入調(diào)查研究，廣泛聽取意見，盡快制定符合醫(yī)療自身規(guī)律和行業(yè)實際的醫(yī)務(wù)人員薪酬制度，并確保相關(guān)政策措施落地，保護和調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，保障醫(yī)改順利推進。希望能加速上述制度的出臺進度，不能讓公立醫(yī)院“戴著手銬和腳鐐”跳舞。

　　作為一名中醫(yī)代表，全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院骨科主任溫建民特別提到了中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目價格嚴重偏低。他以中醫(yī)推拿骨科為例，“醫(yī)生要體現(xiàn)中醫(yī)辨證施治的同時，還要依靠體能完成各種技術(shù)的手法，是腦力勞動和體力勞動相結(jié)合的一項工作。而一次骨科正骨手法的收費，按北京市的收費是10元一80元。10元是按摩推拿手法，80元是骨折的正骨手法。不管是手指、腕關(guān)節(jié)還是大腿，最高就80塊錢。而如果采用手術(shù)治療，耗材、麻醉、醫(yī)生等產(chǎn)生的費用，可能要幾千到幾萬。這也是造成很多‘中醫(yī)西化’的原因。”溫建民說，中醫(yī)的簡便驗廉深受患者歡迎，但在物價不斷上漲的環(huán)境下，人力資源成本的上升，中醫(yī)實在難以承受“越服務(wù)越虧損”的壓力。

　　全國政協(xié)委員、北京大學第一醫(yī)院心內(nèi)科主任霍勇也認為，只有建立健全醫(yī)務(wù)人員薪酬制度，優(yōu)化工資結(jié)構(gòu)，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)價值，才能調(diào)動和激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)人員從業(yè)積極性。

　　“理順醫(yī)療服務(wù)價格，絕不是單純?yōu)榱颂岣哚t(yī)務(wù)人員收入。”全國政協(xié)委員、阜外心血管病醫(yī)院內(nèi)科管委會主任張澍認為，推進醫(yī)療服務(wù)價格改革益處多多。一是有利于醫(yī)療回歸其本身價值，充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價值；二是有利于醫(yī)療事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，引導更多醫(yī)學畢業(yè)生從事醫(yī)療行業(yè)；三是有利于推進分級診療。

　　在具體落實這一目標方面，委員們也提出了自己的見解。

　　“公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是理順醫(yī)療服務(wù)價格，破除‘以藥養(yǎng)醫(yī)’醫(yī)療體制。”全國政協(xié)委員、北京醫(yī)院呼吸科主任孫鐵英建議：一是政府切實履行在規(guī)劃、投入、監(jiān)管方面的責任，構(gòu)建公立醫(yī)院合理補償機制，增強“造血”功能。二是全面調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，根據(jù)市場和醫(yī)療付出，科學制定醫(yī)療服務(wù)價格目錄，定期評估，及時修訂完善。三是建立以崗位職級為基礎(chǔ)，符合醫(yī)療服務(wù)職業(yè)特點的醫(yī)務(wù)人員薪酬制度，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。

　　全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學科學院醫(yī)學信息研究所副所長池慧提出，在制定醫(yī)務(wù)人員薪酬制度時，充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的高知識、高技能、高責任、高風險及高強度等特點，體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生人員的技術(shù)勞務(wù)價值，在提高水平的基礎(chǔ)上確定醫(yī)務(wù)人員合理的薪酬結(jié)構(gòu)。

　　全國政協(xié)委員、蘇州大學校長熊思東建議，一是建立醫(yī)療服務(wù)定價指導體系；二是對醫(yī)療行業(yè)人事薪酬制度的現(xiàn)狀進行深入研究，在充分考慮各方意見的基礎(chǔ)上，改進完善相關(guān)制度措施。

　　全國政協(xié)委員、福州市第二醫(yī)院副院長林紹彬認為，在進行改革時還應(yīng)注意編內(nèi)編外人員同工同酬同待遇，同城同待遇，保護和調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。

　　還有委員提出，在提高醫(yī)務(wù)人員收入方面，應(yīng)向基層傾斜。

　　“在配合理順醫(yī)療服務(wù)價格改革的同時，特別注重將醫(yī)改投入向基層衛(wèi)生人力資源方面傾斜。”溫建民建議。

　　張澍提出，建立健全符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度，要側(cè)重提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員收入水平，吸引人才沉到基層，留在縣域，這樣才能實現(xiàn)“大病不出縣”，確?；鶎?ldquo;網(wǎng)底不破”。

　　池慧也認為，為了落實分級診療制度要求，實現(xiàn)國家強基層、重一線的政策導向，應(yīng)通過政策傾斜引導、吸引和穩(wěn)定醫(yī)療衛(wèi)生人員服務(wù)于基層。例如，建立基層醫(yī)務(wù)人員的津貼，通過設(shè)立地區(qū)性和崗位性的津貼，提高基層人員的薪酬水平，引導合格的醫(yī)護人員向基層和邊遠地區(qū)流動。